弱视矫正训练PPT

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弱视矫正训练PPT
弱视矫正训练PPT

简介

这是一个关于弱视矫正训练PPT,主要介绍了屈光参差性弱视、子午线性弱视、产生弱视的因素、弱视的临床体征、注视性质在弱视中的价值等内容。von Noorden用猴做实验认为,能使人们产生弱视的机制在猴也能引起弱视,猴的视觉系统同人一样,只有在出生后一个短时间对视觉异常或减弱了的视觉输入敏感,产生弱视。长期地加强应用主眼可以使已经成为弱视的主眼逆转为主眼。为了简化问题,von Noorden总结了视觉剥夺征,他认为某些实验动物的视觉系统在出生后12周对视觉异常或减弱了的视觉输入敏感,在这12周的敏感期,短期的视觉异常刺激就可以使各种动物的视觉系统发生一个可知的行为的及生理学组织学异常,欢迎点击下载弱视矫正训练PPT哦。

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弱视的诊断与处理Lq2红软基地
国际眼视光杂志社Lq2红软基地
保视佳视觉健康科普教育基地Lq2红软基地
郑州保视佳科技有限公司Lq2红软基地
刘志敏Lq2红软基地
与屈光不正相关的弱视 分类及发生机制: Lq2红软基地
5620378@qq.comLq2红软基地
屈光参差性弱视:Lq2红软基地
球镜屈光度相差》1.5D,或柱镜相差》1.0D,容易形成屈光参差,此种弱视往往是单眼弱视。当双眼屈光度相差一定程度时,双眼的视网膜上会形成大小和清晰度不等的两个物象,大脑难于把他们融合成一个像,视中枢主动抑制模糊的像,只对清晰的像产生反应,久而久知屈光度较高的眼就形成弱视。Lq2红软基地
屈光不正性弱视:Lq2红软基地
远视》3D,散光》2D时容易发生双眼屈光不正性弱视。当双眼有明显屈光不正时,而又未配戴合适的屈光矫正眼镜,视网膜上不能形成清晰的物象,由眼传入大脑的视觉冲动较正常要弱,形成屈光不正性弱视。Lq2红软基地
子午线性弱视:Lq2红软基地
一般的说,散光在1.25D或1.5D以上时,容易产生子午线性弱视,与屈光不正性弱视一样,由于散光的存在,眼底视网膜得不到正常的视觉刺激,形成弱视。Lq2红软基地
产生弱视的因素 Lq2红软基地
1.视觉剥夺:Lq2红软基地
Wiesel和 Hubel(1962)首先发表关于缝合视觉未成熟小猫的眼睑所造成的视觉剥夺,引起视皮层生理学改变和外膝体组织学变化。Lq2红软基地
产生弱视的因素 Lq2红软基地
von Noorden用猴做实验认为,能使人们产生弱视的机制在猴也能引起弱视,猴的视觉系统同人一样,只有在出生后一个短时间对视觉异常或减弱了的视觉输入敏感,产生弱视。长期地加强应用主眼可以使已经成为弱视的主眼逆转为主眼。Lq2红软基地
产生弱视的因素 Lq2红软基地
为了简化问题,von Noorden总结了视觉剥夺征,他认为某些实验动物的视觉系统在出生后12周对视觉异常或减弱了的视觉输入敏感,在这12周的敏感期,短期的视觉异常刺激就可以使各种动物的视觉系统发生一个可知的行为的及生理学组织学异常。Lq2红软基地
产生弱视的因素 Lq2红软基地
2.双眼相互作用:正常情况下,外膝体和脑皮层的双眼视细胞处于平衡状态,当生后早期视觉发生异常时,被剥夺的细胞在双眼竞争过程中处于不利地位,因而生长受到阻碍。Lq2红软基地
产生弱视的因素Lq2红软基地
3.脑皮层主动抑制:Lq2红软基地
生理学证明,动物的主眼对单侧发育性弱视眼起皮层主动抑制作用。Lq2红软基地
弱视的临床体征 Lq2红软基地
1.光觉:Lq2红软基地
A:在弱视眼前放黑色玻璃片,弱视眼视力不减退。Lq2红软基地
B:在弱视眼前放中性滤光片,弱视眼视力不减退。Lq2红软基地
弱视的临床体征Lq2红软基地
2.对比敏感度功能:弱视眼的视力与对比敏感度之间有直线性关系。Lq2红软基地
3.拥挤现象:弱视眼对单个字体的识别能力比同样大小但排列成行的字体的识别能力要高。无拥挤现象时预后较好。Lq2红软基地
注视性质在弱视中的价值 Lq2红软基地
1.  检查时使用眼底投射镜Lq2红软基地
2.  用投射镜可将注视性质分成4类:Lq2红软基地
A:中心注视:黄斑中心凹恰好在黑星中央。Lq2红软基地
B:旁中心注视:中心凹在黑星外,但在3º环内。Lq2红软基地
C:黄斑注视:中心凹在3º环和5º环之间。Lq2红软基地
注视性质在弱视中的价值Lq2红软基地
D:周边注视:中心凹在黄斑边缘部与视乳头之间。Lq2红软基地
注视性质检查对估计预后及指导治疗有一定的临床意义。Lq2红软基地
电生理研究Lq2红软基地
1.  ERG研究证实,正常眼与弱视眼的电反应没有明显区别。Lq2红软基地
2.  VEP检查证实,弱视眼的VEP振幅比主眼者降低,潜伏期延长。Lq2红软基地
电生理研究Lq2红软基地
在治疗弱视期间,弱视眼VEP的改善比视力的提高先出现。Lq2红软基地
遮盖治疗可以使弱视眼VEP的潜伏期改善趋向正常,但被遮盖的主眼即使视力不变,潜伏期也延长。Lq2红软基地
传统的弱视屈光检查 Lq2红软基地
1.  行视力检查Lq2红软基地
2.  1%阿托品眼膏散瞳,双眼Tid*3,Lq2红软基地
共9次,充分麻痹睫状肌Lq2红软基地
3.  客观检影验光Lq2红软基地
4.  眼底及注视性质检查Lq2红软基地
弱视的检查 Lq2红软基地
1.  按照定义理解:Lq2红软基地
2.  考虑年龄:Lq2红软基地
3.  考虑调节:Lq2红软基地
4.  考虑双眼视:Lq2红软基地
儿童的第一次眼睛检查应在 ?岁数进行Lq2红软基地
儿童的眼睛检查:Lq2红软基地
应包含的检查项目:Lq2红软基地
病历(History)Lq2红软基地
视力/视敏度(Vision/VA)Lq2红软基地
屈光度数(Rx)Lq2红软基地
双眼视觉评估(Binocular Vision)Lq2红软基地
立体感及眼睛抑制测试(suppression)Lq2红软基地
色觉检查Lq2红软基地
眼睛健康Lq2红软基地
视袖长度Lq2红软基地
眼内压力(IOP)Lq2红软基地
因应儿童的年龄及合作程度作出调整Lq2红软基地
对于不同年龄组别应进行的检查Lq2红软基地
6个月Lq2红软基地
视敏度: Keeler Acuity testLq2红软基地
近距离的遮盖测试Lq2红软基地
检影灯检查(屈光度数)Lq2红软基地
眼睛健康Lq2红软基地
眼聚合力(粗略检查)Lq2红软基地
 立体感Lq2红软基地
 色觉检查Lq2红软基地
 视力调节Lq2红软基地
 眼内压力Lq2红软基地
1-2岁Lq2红软基地
视敏度: CardiffLq2红软基地
近距离的遮盖测试Lq2红软基地
检影灯检查(屈光度数)Lq2红软基地
眼睛健康Lq2红软基地
眼聚合力(粗略检查)Lq2红软基地
立体感: LangLq2红软基地
 色觉检查Lq2红软基地
视力调节Lq2红软基地
眼内压力 Lq2红软基地
对于不同年龄组别应进行的检查Lq2红软基地
3岁Lq2红软基地
视敏度: LEA symbol/Sheridan Gardiner/SnellenLq2红软基地
远及近距离的遮盖测试Lq2红软基地
检影灯(屈光度数)Lq2红软基地
眼睛健康Lq2红软基地
眼聚合力Lq2红软基地
立体感: Randot/ Titmus FlyLq2红软基地
色觉检查: Colour vision made easy testLq2红软基地
跳跃式视力调节: Jump AccommodationLq2红软基地
眼内压力: NCTLq2红软基地
对于不同年龄组别应进行的检查Lq2红软基地
4岁以上Lq2红软基地
视敏度: SnellenLq2红软基地
远及近距离的遮盖测试Lq2红软基地
检影灯检查或主观式验光: Subjective refractionLq2红软基地
眼睛健康Lq2红软基地
聚合力Lq2红软基地
立体感: Randot/ Titmus FlyLq2红软基地
色觉检查: IshiharaLq2红软基地
视力调节Lq2红软基地
眼内压力:NCTLq2红软基地
儿童的眼睛检查: 1.问症/病历 Lq2红软基地
检查的主要原因Lq2红软基地
出生或怀孕时的资料Lq2红软基地
任何已知的先天性眼睛或身体的疾病Lq2红软基地
儿童成长或发展史Lq2红软基地
家族病史Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 2.视力检查Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 2.视敏度Lq2红软基地
视动性眼震仪/ Optokinetic drum (OKN)Lq2红软基地
适合6个月至3岁Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 2.视敏度Lq2红软基地
Keeler Acuity cardLq2红软基地
儿童的眼睛检查: 2.视敏度Lq2红软基地
优先观望法/ Preferential LookingLq2红软基地
适合6个月至3岁Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 2.视敏度Lq2红软基地
年龄3至6岁Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 3.屈光度数Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 3.屈光度数Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 4.双眼视觉评估Lq2红软基地
斜视和隐性斜视Lq2红软基地
外在观察(Observation)Lq2红软基地
希斯伯格氏法(Hirschberg test)Lq2红软基地
眼球运动力(Ocular motility)Lq2红软基地
遮盖测试(Cover test)Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 4.双眼视觉评估Lq2红软基地
视力调节/AccommodationLq2红软基地
幅度Lq2红软基地
流畅性Lq2红软基地
准确性 (落后/Lag)Lq2红软基地
于3-4个月时已发展良好Lq2红软基地
应从4-5岁开始评估Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 4.双眼视觉评估Lq2红软基地
聚合近点 (NPC)Lq2红软基地
于8周岁时已发展良好Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 5.立体感及眼睛抑制测试Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 6.色觉检查Lq2红软基地
Colour vision testing made easyLq2红软基地
IshiharaLq2红软基地
D-15Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 7.眼睛健康检查Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 7.眼睛健康检查Lq2红软基地
儿童的眼睛检查: 其他检查Lq2红软基地
8. 视轴长度: IOL MasterLq2红软基地
9. 眼内压力: NCT(非接触式眼压仪)Lq2红软基地
弱视Lq2红软基地
对拥挤现象的敏感度提高Lq2红软基地
视力调节较差Lq2红软基地
注视力不隐定Lq2红软基地
对比敏感度下降Lq2红软基地
出现空间性扭曲Lq2红软基地
眼球追踨力能较差Lq2红软基地
弱视的屈光处方原则Lq2红软基地
1.屈光不正性弱视:多为双眼远视,给予全屈光矫正处方,可以暂时不考虑矫正视力。Lq2红软基地
弱视的屈光处方原则Lq2红软基地
1.屈光参差性弱视:多为单眼弱视,主眼屈光可以按一般屈光处方原则,弱视眼屈光处方要参照年龄,7岁以下弱视眼屈光以全屈光矫正为主,配合遮盖治疗。7岁以上弱视眼的屈光矫正要考虑患者是否能接受遮盖治疗,是否能坚持,如能坚持遮盖治疗,其屈光矫正以给予全屈光矫正处方为主,Lq2红软基地
弱视的屈光处方原则Lq2红软基地
如不能坚持遮盖治疗,可以考虑远或近压抑疗法。15岁以上的屈光参差性弱视,特别是成人的屈光参差性弱视,处方时一定要考虑双眼的接受能力,不等像视,双眼视等等因素,充分考虑双眼的调节和辐辏,以能接受为原则。Lq2红软基地
弱视的屈光处方原则Lq2红软基地
子午线性弱视:7岁以下弱视眼屈光以全屈光矫正为主,特别是第一次配戴的儿童,Lq2红软基地
7岁以上可以考虑使患者逐步接受的屈光处方,先给予一定度数的散光,随着患者逐步接受,逐步增加其散光度数,直到全屈光矫正。15岁以上及成人子午线性弱视,以双眼能够接受为原则,避免过矫。Lq2红软基地
弱视的屈光处方Lq2红软基地
例如:6岁      O.D   +2.00=1.0Lq2红软基地
                      O.S    +5.00=0.4Lq2红软基地
1.屈光矫正Lq2红软基地
2.遮盖右眼 (全天遮盖?部分时间遮盖?)Lq2红软基地
3.弱视训练:1-2小时/天Lq2红软基地
4.一个月复诊Lq2红软基地
弱视的屈光处方Lq2红软基地
例如:8岁      O.D   +2.00=1.0Lq2红软基地
                        O.S    +4.00=0.8Lq2红软基地
1.屈光矫正Lq2红软基地
2.部分时间遮盖?Lq2红软基地
3.双眼视训练?Lq2红软基地
4.弱视训练:1-2小时/天Lq2红软基地
5.一个月复诊Lq2红软基地
弱视的训练原则Lq2红软基地
当弱视眼的视力与健眼相差两行以上时:Lq2红软基地
   以弱视眼的治疗为主。Lq2红软基地
当弱视眼的视力与健眼相差两行以内时:Lq2红软基地
   以双眼的恢复 为主,要适当增加双眼视方面的训练。Lq2红软基地
一般治疗策略Lq2红软基地
单眼治疗/训练Lq2红软基地
单眼治疗/训练Lq2红软基地
其他:Lq2红软基地
偏心注视训练Lq2红软基地
视力调节训练Lq2红软基地
追随性及跳跃式眼运动Lq2红软基地
针对弱视的治疗Lq2红软基地
被动性训练 passive  遮闭法Lq2红软基地
主动性训练 activeLq2红软基地
遮闭法Lq2红软基地
遮闭法治疗 Lq2红软基地
直接遮闭法Lq2红软基地
遮闭好的那只眼睛Lq2红软基地
遮闭的方法:Lq2红软基地
眼贴或眼罩Lq2红软基地
眼镜镜片 (使其变得蒙糊)Lq2红软基地
隐形眼镜 (使其变得蒙糊)Lq2红软基地
遮闭法Lq2红软基地
全部时间/部份时间Lq2红软基地
时间是否越长越好?Lq2红软基地
遮闭性弱视Lq2红软基地
被动还是主动治疗较好?Lq2红软基地
2小时的主动单眼治疗 = 6小时的被动治疗Lq2红软基地
       Stewart et al. 2004Lq2红软基地
主動治療Lq2红软基地
主动治疗Lq2红软基地
BSJ多功能弱视近视治疗仪Lq2红软基地
红闪、后像、海丁格光刷Lq2红软基地
主动治疗Lq2红软基地
手眼协调Lq2红软基地
Bean bag tossLq2红软基地
Stringing beadsLq2红软基地
Stick in strawLq2红软基地
主动治疗Lq2红软基地
视力调节/ AccommodationLq2红软基地
Loose lens rockLq2红软基地
Lens flipperLq2红软基地
主动治疗Lq2红软基地
眼球运动(跳跃式)Lq2红软基地
Hart chart saccadesLq2红软基地
主动治疗Lq2红软基地
Form recognitionLq2红软基地
Letter trackingLq2红软基地
Line tracingLq2红软基地
抗抑制训练Lq2红软基地
双眼协调及融合训练Lq2红软基地
提升转动性融合(motor fusion)Lq2红软基地
  1. 流顺性眼聚散/自主性眼聚散(Smooth/Voluntary)Lq2红软基地
  2. 阶段性眼聚散(Step)Lq2红软基地
  3. 自由空间融合(Free space fusion)Lq2红软基地
建立正常的融合视觉(sensory fusion)Lq2红软基地
Simultaneous perception (同时知觉)Lq2红软基地
Superimposition (重叠)Lq2红软基地
Flat fusion (平面融合)Lq2红软基地
Stereopsis (立体感)Lq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
自主性眼聚合Lq2红软基地
 (Voluntary vergence):Lq2红软基地
Pencil push upLq2红软基地
Brock stringLq2红软基地
Barrel cardLq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
流畅式眼聚合Lq2红软基地
 (smooth vergence):Lq2红软基地
Variable tranaglyphLq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
轉動性融合Lq2红软基地
階段式眼聚合(Step vergence):Lq2红软基地
Non-variable tranaglyphLq2红软基地
Aperture ruleLq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
阶段式眼聚合(Step vergence):Lq2红软基地
Computer orthoptics programLq2红软基地
Modified smooth convergenceLq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
Free space fusion:Lq2红软基地
2 cats cardLq2红软基地
Free space fusion card Lq2红软基地
Eccentric circlesLq2红软基地
转动性融合Lq2红软基地
转动性训练Lq2红软基地
外斜视: 眼聚合  眼外散 (增加储备)Lq2红软基地
内斜视: 眼外散  眼聚合 (增加储备)Lq2红软基地
改善眼聚散流畅性Lq2红软基地
训练目标:Lq2红软基地
相应的眼聚散储备值达到斜视幅度的一倍或以上。Lq2红软基地
 例如: 外斜视幅度15ΔD 眼聚合储备值>30ΔDLq2红软基地
良好的眼聚散流畅性Lq2红软基地
良好的视觉融合及立体感Lq2红软基地
保持Lq2红软基地
弱视训练Lq2红软基地
计算机用弱视训练软件的应用:Lq2红软基地
1.有趣味性Lq2红软基地
2.疗程短Lq2红软基地
3.疗效高Lq2红软基地
4.可重复性高Lq2红软基地
5.综合Lq2红软基地
视觉训练成效:Lq2红软基地
成效的取决因素:Lq2红软基地
病人开始训练时的年龄Lq2红软基地
家长配合: 帮助指导家中训练、纪录及报告练习进度Lq2红软基地
病人对训练的积极及服从性Lq2红软基地
如病人不适合进行训练或成效欠佳:Lq2红软基地
修改处方度数Lq2红软基地
处方棱镜Lq2红软基地
斜视矫正手术Lq2红软基地
保视佳愿成为你Lq2红软基地
真挚的朋友Lq2红软基地
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