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简介
这是一个关于小儿烧伤护理常规PPT，主要介绍了估计小儿烧伤面积与深度时需注意、深II度创面特点、创面处理方法及选择等内容。小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力（火焰、热水、蒸气及高温固体）、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。根据小儿生长发育阶段分为五期：新生儿期（出生-28天）；婴儿期（满月-1周岁）；幼儿期（1-3岁）；学龄前期（3-7岁）；学龄期（7-12岁）。小儿烧伤多见于幼儿和学龄前儿童。特别是1-4岁小儿。小儿烧伤的发生率约占烧伤总人数的50%。烧伤原因，以开水、火焰和稀饭烧伤为多见。小儿烧伤死亡率我国报道约为18%，美国报道为30%左右，常见的死亡原因有休克、败血症、肺炎及心肌炎等，欢迎点击下载小儿烧伤护理常规PPT哦。
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小儿烧伤的处理 （深II度）
估计小儿烧伤面积与深度时需注意
1.详细询问病史（受伤经过、致伤源性质）；
2.伤后24-48小时重新核实面积及深度；
3.头面部烫伤仔细检查隐藏在发际内的烫伤；
4.在冬季，因气温低、末梢血管收缩，可影响创面温度与色泽，易估计偏深，需保暖后再次估计；
5.部位不同皮肤厚薄不一（手掌、足底、背部、臀部皮肤稍厚；肢体内侧、会阴、腋下偏薄）；
6.石灰、强酸、强碱创面开始估计时一般偏浅；
估计小儿烧伤面积与深度时需注意
7.电烧伤时：面积与深度比表现的大而深；
8.应检查口腔和咽喉；
9.小儿语言表达能力差，需仔细了解病情并详细查体，避免遗漏，并了解患儿伤前健康及饮食。
10.即使在同一条件、同一部位，深度也不可能是均匀一致的，创面处理时需仔细分辨，全盘考虑；
11.所有创面均可因受压、感染而加深，需根据具体情况修正其深度。
深II度创面特点
创面处理方法及选择
暴露疗法
一、适应证：
1.大面积烧伤或深度烧伤小儿；
2.不易包扎易被污染的部位；
3.早期清创不及时已有潜在感染；
4.明确有绿脓杆菌、真菌感染或疑有真菌感染者；
二、优点：
1.创面干燥，不利细菌生长，II度创面无感染可痂下愈合；
2.减轻患儿痛苦；
3.便于观察。
三、缺点：
1.对病房要求高；
2.易因创面干燥而加深；
3.处理不当易发生交叉感染；
4.II度创面未形成痂皮是，暴露治疗患儿疼痛严重，使患儿哭闹骚动进一步损害创面；
5.III度创面焦痂自溶时间较长。
包扎疗法
一、适应证：
1.小面积烧伤；
2.浅II度；
3.四肢烧伤；
4.寒冷季节；
5.患儿躁动不安无法行暴露治疗；
6.肉芽创面植皮前准备；
7.预使焦痂或痂皮溶解时。
二、优点：
1.保护创面；
2.不会因暴露使创面干燥而加深；
3.清创及时，能预防或减少感染；
4.固定；
5.创面引流较好。
三、缺点：
1.不便于观察；
2.有碍散热，利于细菌生长；
3.换药时疼痛；
4.不适于大面积深度创面。
半暴露疗法
一、适应证：
1.不便于包扎的浅II度创面；
2. 有感染的II度创面，供皮区；
3.无感染的II度创面，坏死组织以脱落正上皮化创面；
4.有严重绿脓杆菌感染的浅度创面
二、优点：减少换药次数，减轻疼痛，便于观察，节约辅料。
三、缺点：创面分泌物多及肉芽组织不适宜。
深II度创面的处理
1.去除剥脱但仍粘附在创面上的坏死表皮，尽可能暴露疗法，若行包扎治疗，注意创面有无感染；
2.功能部位偏深的深II度，需行手术治疗；其他部位可采用非手术治疗，自然脱痂使其愈合；
3.深II度创面一旦受压、感染易发展为III度创面；
4.若3周仍未愈合或愈合进展缓慢的深II度创面，应植皮。
病例汇报
深II度创面进行性加深原因分析
1、末梢循环差，缺血、缺氧时间长，导致血流淤
滞区细胞死亡；
2、创面失去了正常皮肤的保水功能，在暴露的条件下水分丢失快，导致未坏死的细胞脱水死亡；
3、炎症反应过强；
4、随着时间的延长，感染机会逐渐增加
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