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简介
这是一个关于小儿烧伤的伤口护理PPT，主要介绍了烧伤病人休克期补液疗法、烧伤病人的临床分期、烧伤面积计算、烧伤深度鉴别、烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理等内容。小儿烧伤是指12岁以下的儿童受热力（火焰、热水、蒸气及高温固体）、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤。根据小儿生长发育阶段分为五期：新生儿期（出生-28天）；婴儿期（满月-1周岁）；幼儿期（1-3岁）；学龄前期（3-7岁）；学龄期（7-12岁）。小儿烧伤多见于幼儿和学龄前儿童。特别是1-4岁小儿。小儿烧伤的发生率约占烧伤总人数的50%。烧伤原因，以开水、火焰和稀饭烧伤为多见。小儿烧伤死亡率我国报道约为18%，美国报道为30%左右，常见的死亡原因有休克、败血症、肺炎及心肌炎等，欢迎点击下载小儿烧伤的伤口护理PPT哦。
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小儿烧伤的护理
By-杜佳
掌握内容
一、定义
指由各种致热因子（热力、光源、
化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等）引起的始于皮肤，由表及里的一种损伤。
二、临床分期
急性体液渗出期（休克期）:
维持36-48h， 2-3h最快，8h达高峰，48h开始回吸收。
感染期: 浅度——蜂窝织炎
深度——全身性感染，2-3天/2-3周
修复期：伤后5-8天开始，伴炎症反应，组织开始修复。
浅度—自行修复，深Ⅱ°—残存上皮岛融合，Ⅲ°—植皮
三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
三、烧伤的评估—烧伤面积的计算
I◦烧伤
仅伤及表皮层
表面红斑状、干燥、烧灼感
3~7天脱屑痊愈
短期内有色素沉着
浅Ⅱ◦烧伤
伤及表皮的生发层、真皮乳头层
局部红肿，有水泡形成
水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显
如无感染，1~2周内愈合
一般不留瘢痕，多数有色素沉着
深Ⅱ◦烧伤
伤及皮肤的真皮层
可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝
有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复
需时3~4周，且常有瘢痕增生
Ⅲ◦烧伤
皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳
创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞
痛觉消失
除小面积烧伤外，常需要植皮
瘢痕增生明显
三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤
警惕：吸入性损伤
病史——燃烧现场相对封闭；
呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；
其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物
小儿烧伤治疗原则：
及早保护烧伤区域，清理外源性污染
治疗因创面渗出而致的低血容量性休克
预防全身感染，防止病灶发展
1、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。
2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。
3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。
4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、 创面污染、免疫力下降有关。
5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。
6、营养失调：低于机体需要量
7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。
8、疼痛
9、焦虑
10、气体交换受损
吸入性损伤的护理
1、保持呼吸道通畅
2、防止补液过量，
少输库存血
3、无菌操作
4、监测呼吸功能
创面护理
目的：
保护创面、防治感染、促进愈合，最大限度恢复功能。
1、创面的初期处理（清创）
轻度：烧伤治疗以创面处理为主
重度：原则上在复苏、补液基础上进行
步骤：
1、剃净创周毛发2、清洁创周皮肤
3、灭菌水冲洗 4、水疱的处理
2、创面的包扎或暴露
包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。
保护创面、减轻疼痛、及时引流渗液。
选择吸水敷料，包扎压力均匀
抬高肢体，保持关节功能位
检查有无敷料松脱、臭味或疼痛
观察肢体血运情况
预防中暑
暴露疗法：适大面积、头、会阴烧伤
环境： 温度28-32 °C、湿度70%
及时吸净创面渗液
环形焦痂：切开减压（胸部、四肢）
创面不覆盖任何敷料或被单
3、去痂、植皮
适于深度烧伤，愈合缓慢或不能自愈者。
4、感染创面的处理：
湿敷、半暴露、局部浸润
5、重度烧伤病人的基础护理
皮肤护理、痂下感染、疼痛护理
感染的护理
严格消毒隔离
严密观察病情
作好口腔、会阴部护理
导管护理无菌操作
合理使用抗生素：尽早、足量、联合交替用药
加强全身支持疗法
1、康复锻炼
早期功能位：颈部——后伸位
四肢——伸直位
手 ——半握拳
尽早下床活动，鼓励功能锻炼
2、饮食：加强营养，补充高蛋白、高热量及多种维生素，提高免疫力
谢谢聆听
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