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简介
这是一个关于肛管直肠恶性黑色素瘤PPT课件，这个PPT包含了病例思考，病因，概述，流行病学，病因及发病机制，病理分期，临床治疗，小结，转移途径，临床表现，大体组织分型等内容。恶性黑色素瘤好发于白色人种，澳大利亚的QueenS-Land是世界上著名的恶性黑色素瘤高发地区。中国恶性黑色素瘤的发病率不高，但由于医生及病人对其严重性认识不足，一般在就诊时往往已为时太晚，治疗效果极不满意。该病好发于30～60岁，罕见的幼年性恶性黑色素瘤Spity报道了13例，年龄为1.5～12岁。年龄小者一般其恶性程度较低，手术切除后预后较好。在发病性别上几乎无差别，唯病灶部位与性别有关，发生在躯干者以男性居多，发生在肢体者女多于男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多见于老年妇女，欢迎点击下载肛管直肠恶性黑色素瘤PPT课件哦。
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肛管直肠恶性黑色素瘤 anorectal malignant melanoma
病例思考
王某某 女 62岁 主诉“间断性便血3月入院”
查体：肛门指诊（胸膝位）：距肛门3cm于右后壁可触及一隆起型质硬肿物，边界清占肠周约1/3。
辅件：自带肠镜示：腺癌。二院病理会诊为恶性肿瘤
术前诊断为直肠癌
行经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）
术后病理回报：恶性黑色素瘤，侵及肌层。淋巴结3/5
内容摘要（content）
概述 summarize
流行病学 epidemiology
病因 Etiological factor
确切病因尚不明确 Confirmative factor is still unknown
临床表现 Clinical manifestations
转移途径 Migration path
血行转移（Blood metastatic）
直肠血管丰富，发生早，多转移至肝肺脑骨。
淋巴转移（Lymph node metastasis）
早期发生在腹股沟淋巴结、闭孔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、
髂总动脉旁淋巴结
直接侵润（Direct invasion）
常直接侵及盆腔组织、不常侵及子宫、膀胱等邻近器官
大体组织分型 histological type
恶性黑色素瘤AJCC分期 ARMM PTNM
临床及病理分期 Clinical and pathological stage
综合治疗 Comprehensive treatment
综合治疗 Comprehensive treatment
用药举例 For example
ARMM合并肝转移：
顺铂50mg/㎡经胃十二指肠动脉导管注入每2周1次，共8个周期
α干扰素5*(10^6)U皮下注射每4周的1~7d，12个周期
IL：29 *(10^6)U皮下注射每4周的5~9d，12个周期
达卡巴嗪200mg/ ㎡静脉注射每4周的1~5d，最后4个周期
预后随访 Prognosis &follow-up
小结(conclusion)
恶性程度高，预后极差，术后5年生存率低于10%
临床症状不典型，临床病理易误诊，易延误治疗
手术是其首选治疗方式
放化疗均不敏感，综合治疗难
患者预后与肿瘤的大小厚度直接相关
靶向治疗是未来治疗的新趋势
个体化治疗是应进行的治疗模式
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