中枢神经系统淋巴瘤介绍PPT

这是一个关于中枢神经系统淋巴瘤介绍PPT，这个PPT包含了分类，病理特征，围管现象，典型部位，传统影像学，CT表现，鉴别诊断等内容。病理特征：其可能发生于血管周围的多分化原始间叶细胞，因此常有围绕血管的现象，网状纤维在瘤细胞之间。淋巴瘤细胞高度密集、核浆比大，且病灶内坏死较其它脑肿瘤少见；弥漫大B 细胞性淋巴瘤, 镜下肿瘤细胞弥漫密集, 大小较一致, 胞质少, 核大, 染色质呈粗颗粒状, 可见肿瘤细胞围绕血管(白箭)呈袖套样浸润围管现象；占颅内肿瘤的1-5%，占所有的NHLs约1%；随着器官移植的广泛展开，接受化疗患者的增多，以及AIDS的出现，原发性恶性淋巴瘤有上升趋势，欢迎点击下载中枢神经系统淋巴瘤介绍PPT哦。

中枢神经系统淋巴瘤介绍PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.

1、淋巴母细胞型淋巴瘤eeM红软基地
2、淋巴瘤eeM红软基地
中枢神经系统淋巴瘤eeM红软基地
倪程eeM红软基地
分类eeM红软基地
继发性（最常见）eeM红软基地
原发性eeM红软基地
免疫缺陷相关性eeM红软基地
病理特征eeM红软基地
其可能发生于血管周围的多分化原始间叶细胞，因此常有围绕血管的现象，网状纤维在瘤细胞之间。eeM红软基地
淋巴瘤细胞高度密集、核浆比大，且病灶内坏死较其它脑肿瘤少见eeM红软基地
弥漫大B 细胞性淋巴瘤， 镜下肿瘤细胞弥漫密集， 大小较一致， 胞质少， 核大， 染色质呈粗颗粒状， 可见肿瘤细胞围绕血管(白箭)呈袖套样浸润eeM红软基地
围管现象eeM红软基地
占颅内肿瘤的1-5%，占所有的NHLs约1%eeM红软基地
随着器官移植的广泛展开，接受化疗患者的增多，以及AIDS的出现，原发性恶性淋巴瘤有上升趋势eeM红软基地
该病以40-70岁多见eeM红软基地
男女无差异eeM红软基地
由于肿瘤大多起自血管周围间隙内的单核吞噬细胞系统， 而颅内靠近表面或中线部位的血管周围间隙较大， 所以肿瘤大多位于基底节、额顶叶及脑室周围等部位eeM红软基地
典型部位eeM红软基地
额叶（20-43%）eeM红软基地
基底节（13-20%）eeM红软基地
胼胝体eeM红软基地
室旁脑白质eeM红软基地
透明隔eeM红软基地
脑膜eeM红软基地
亦可累及脑干小脑（9-13%）eeM红软基地
脊髓（1-2%）eeM红软基地
在继发性者，约2/3者会表现为脑膜的病灶，1/3者表现为脑实质的病变eeM红软基地
在原发性者，几乎全部有脑实质的病灶eeM红软基地
传统影像学eeM红软基地
CT平扫及增强eeM红软基地
MRI平扫及增强eeM红软基地
CT表现：eeM红软基地
为深部脑白质可见等或高密度结节或肿块，密度均匀，边界清楚，周边轻中度水肿。eeM红软基地
钙化，出血及囊变非常少见。eeM红软基地
病理下肿瘤内部间质少，而且淋巴瘤细胞细胞质少，核大，吸收放射线能力强，所以出现CT上面的等或稍高密度。eeM红软基地
强化可见明显强化eeM红软基地
MRI表现：eeM红软基地
在T1WI上均表现为低或等信号；eeM红软基地
T2WI上常呈等高信号，但较灰质信号低eeM红软基地
主要是由于淋巴瘤细胞内部丰富的网状纤维及肿瘤实质成分多，含水少有关eeM红软基地
由于淋巴瘤沿着血管生长，往往无营养不足的出血及坏死。eeM红软基地
强化特征eeM红软基地
脑淋巴瘤是浸润性肿瘤eeM红软基地
增强的主要原因是淋巴瘤细胞浸润导致血脑屏障的破坏，而病灶内血管增生并不明显eeM红软基地
增强扫描出现增强的病灶部分只是瘤体中有血脑屏障破坏的部分，而有淋巴瘤细胞浸润但未引起血脑屏障破坏的部分则不出现强化eeM红软基地
当病灶内出血坏死较明显时为不规则或环形增强eeM红软基地
对于Non-AIDS PCNSL 其典型表现为单个脑实质的肿块，多发性病变所占比例约20-40%eeM红软基地
强化呈团块状或结节状。eeM红软基地
环形强化者仅约占0-13%eeM红软基地
对于免疫缺陷的PCNSL常表现为多发病变，这些病人约30-80%AIDS-related PCNSLeeM红软基地
由于多有坏死区域，则对比增强会变得不规则，甚至环形强化（已有超过75%的病例有报道）eeM红软基地
图7􀀁 胼胝体体部后份及压部PCNSL， 病灶跨越中线， 呈典型的蝴蝶状， 病灶强化均匀， 未见坏死， 下方双侧基底节区亦可见小的结节状病灶。􀀁 eeM红软基地
图8􀀁 右侧基底节PCNSL， 临近右侧侧脑室室管膜异常强化。eeM红软基地
图9􀀁 男， 50 岁， 左枕顶， 胼胝体及右尾核头部多个结节影， 穿刺活检证实为PCNSL， 可见大脑镰硬脑膜异常强化( 黑箭)， 病灶临近髓质静脉走形区线状软脑膜异常强化(白箭)eeM红软基地
图1， 2􀀁 同一患者， 男性， 14岁， 右侧侧脑室PCNSL， 病灶呈等T1等T2􀀁 脑膜瘤信号， 中心小的囊变为长T1长T2信号， 周围见中度水肿。􀀁 eeM红软基地
图3􀀁 男， 55岁， 胼胝体膝部及体部PCNSL， 增强病灶呈不规则团块状明显均匀强化， 边缘可见分叶eeM红软基地
治疗eeM红软基地
PCNSL 的治疗方式包括激素治疗、放疗和化疗。eeM红软基地
由于PCNSL 生物学行为的侵袭性及多灶性，不可能完全切除病灶，单纯外科手术治疗后易快速复发， 患者的中位生存时间仅1～4个月，故手术治疗的价值不大，仅作为活检诊断的手段。eeM红软基地
影像学可以作为治疗效果评估的手段eeM红软基地
鉴别诊断eeM红软基地
位于脑皮质的肿瘤需与脑膜瘤鉴别eeM红软基地
脑膜瘤一般T2呈等甚至低信号eeM红软基地
有宽基底贴于颅内面eeM红软基地
肿瘤周围有假包膜征eeM红软基地
发生于深部的淋巴瘤需与间变型星形细胞瘤鉴别eeM红软基地
多发性恶性淋巴瘤需与脑转移鉴别eeM红软基地
若肿瘤有缺口的环形强化，则有利于淋巴瘤的诊断，即所谓的缺口征eeM红软基地
转移灶一般不会出现增强环不完整、有缺口的表现eeM红软基地
结合病史eeM红软基地
缺口征，尖角征，与肿瘤生长过快，血供不足有关eeM红软基地
Advanced imaging techniqueseeM红软基地
Diffusion MRI/diffusion tensor imagingeeM红软基地
Perfusion MRI/perfusion CT/permeability MRIeeM红软基地
MR spectroscopy eeM红软基地
High-resolution SWIeeM红软基地
MRI with new contrast agentseeM红软基地
Metabolic imaging PETeeM红软基地
SPECT/SPETeeM红软基地
Diffusion MRI/diffusion tensor imagingeeM红软基地
Restricted diffusion in lessions eeM红软基地
Decreased FA values in lessionseeM红软基地
尽管这样的表现在急性缺血性脑卒中、脑脓肿的中心坏死部分，以及高级别胶质瘤的实体部分及某些转移灶中可出现，但淋巴瘤较胶质瘤及转移灶弥散更受限，ADC值更低eeM红软基地
价值:可以鉴别出淋巴瘤、恶性胶质瘤以及转移瘤eeM红软基地
Perfusion MRI/perfusion CT/permeability MRIeeM红软基地
LOW maximum CBVeeM红软基地
Characteristic intensity time curve related to leakage of contrast into the interstitial spaceeeM红软基地
鉴别淋巴瘤，恶性胶质瘤及转移瘤eeM红软基地
MR spectroscopyeeM红软基地
Elevated lipid peaks and high Cho/Cr ratioseeM红软基地
常表现为Cho 升高， Cr 降低， NAA 缺失， 并出现高耸的Lip 峰eeM红软基地
可以鉴别淋巴瘤与一些胶质瘤及转移瘤eeM红软基地
高Lip峰eeM红软基地
由于PCNSL 是富细胞肿瘤( 肿瘤的细胞密度eeM红软基地
   较高) ， 主要由淋巴细胞和大的巨噬细胞组成，Lip 峰的出现是由于淋巴细胞和巨噬细胞细胞膜成分更新加快引起eeM红软基地
而Bizzi 等则认为， 脑非霍奇金淋巴瘤出现高耸的Lip 峰， 与该肿瘤内大量巨噬细胞吞噬游离脂肪有关eeM红软基地
High-resolution SWIeeM红软基地
由于淋巴瘤坏人年少出现钙化及出血，SWI可以用来鉴别其与一些高级别的胶质瘤eeM红软基地
Metabolic imaging PETeeM红软基地
FDG-PET，methionine PET中淋巴瘤为高代谢病变eeM红软基地
可以用来鉴别其与胶质瘤、转移瘤及脑膜瘤eeM红软基地
SPECT/SPETeeM红软基地
以N-isopropyl iodoamphetamine 或 thallium-201 为高代谢病变eeM红软基地
可以鉴别出其与颅内感染性病变eeM红软基地
 eeM红软基地