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简介
这是一个关于单纯性肥胖症PPT课件模板,这个PPT包含了肥胖症的现实情况,评价儿童和青少年肥胖首选指标,WHO、2000 CDC用以下界值点分类,病因,病理生理,肥胖换气不良综合征,实验室检查等内容。当进食热量超过人体消耗量而以脂肪形式储存在体内超过标准体重20%时称 肥胖 症.脂肪组织是一种代谢器官,储存富含能量的脂肪酸(主要以甘油三酯形式)。本病屑中医“痰饮”、“湿阻”范畴。单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖,它属于非病理性肥胖。单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。平常我们所见到的许多肥胖者,大多数属于这种肥胖。这类肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类,欢迎点击下载单纯性肥胖症PPT课件模板哦。
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单纯性肥胖症
肥胖症的现实情况
是一种慢性疾病,其患病率正在增加
它有许多原因,但治愈者很少
体重增加使健康危险增加
内脏脂肪增加为主的上身性肥胖比下身性肥胖危害更大
肥胖症的现实情况
肥胖是一种受歧视的情况
药物治疗处于困境
只要坚持治疗就能有效
因药物和其他治疗起作用,停用后复发很常见
WHO、2000 CDC用以下界值点分类:
BMI/age > P95th Overweight
P85th < BMI/age < P95th Risk of overweight
BMI-for-age < P5th Underweight
病理生理
体温调节及能量代谢:对温度变化的应激能力减低,易发生低体温
脂类代谢:高脂血症,易并发心血管疾病、脂肪肝、胆石症,及感染(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低)
病理生理
胰岛素及糖代谢:胰岛素抵抗,高胰岛素血症,糖耐量降低,易患糖尿病
甲状腺功能:T3受体减少
甲状旁腺激素及VitD:PTH升高,25-(OH)-D,24,25-(OH)-D增高
病理生理
生长激素: GH分泌受阻,低下
糖皮质激素:尿17-羟、17-酮,血皮质醇可轻度升高,也可正常
病理生理
性激素:
1、性发育较早
2、男孩:可能有睾酮水平降低,雌三醇增高,可轻度影响性功能,但不影响精子形成
3、女孩:卵巢分泌雄激素增多,雌激素和雄激素水平均高,以雄激素为主,致多毛、痤疮、月经不调、不孕,易合并多囊卵巢综合症
临 床 表 现
最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年
食欲旺盛,喜舔及高脂肪食品
疲劳感、气短、腿疼
肺通气不足、呼吸浅快、换气不足
肥胖换气不良综合征Pickwickian Syndrom
体格检查
体脂丰满,分布均匀
皮肤紫纹
扁平足和膝外翻
男性阴茎隐藏在脂肪组织中
实验室检查
甘油三酯、胆固醇增高
β白蛋白升高
高胰岛素血症、低生长激素水平
NAFL
诊 断
体块指数(body mass index,BMI)>P95为肥胖
体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的10%~19%为超重,超过20%诊断为肥胖症
鉴别诊断
皮质醇增多症(Cushing’s Syndrom ):
长期应用皮质激素治疗或肾上腺皮质功能亢进,向心性肥胖,尿17-羟、17-酮,血皮质醇升高明显。
甲低:
假性肥胖,粘液水肿,T3、T4 降低。
下丘脑性肥胖 (肥胖生殖无能综合征、FrÖehlich syndrom):
下丘脑病变,肥胖,身材矮小,外生殖器及性发育不良,可伴有N系统症状:头晕、恶心、视力障碍、尿崩症。
治疗原则
减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗,使体内脂肪不断减少,控制体重不增。
Stoplight Diet --“红色”食品
油炸食品;油煎的蛋类、鱼类、肉类;大部分的坚果类;鸭肉;鹅肉;大部分的香肠;熏猪肉;某些甜食;炒饭;鳄梨;干的无花果、椰枣、葡萄干、冰淇淋、巧克力、等
Stoplight Diet --“黄色”食品
煮鸡蛋;大部分的鱼类、贝壳类海产品;鸡肉和各种红色肉类;花生酱;动物内脏;面包、蛋糕等米、面制品(包括饼干等小食品);蒸、煮的米饭;大部分的水果、果汁;淀粉类蔬菜(土豆、甜菜、豌豆、玉米、南瓜);奶类;酸奶;奶酪等
Stoplight Diet --绿色食品
大部分的非淀粉类蔬菜
行为疗法
养成良好的饮食习惯: 饮食结构合理;尽可能多餐;不一边看电视一边吃饭;在固定地点进餐;避免见到美味的高能量食品;记录每天的饮食
养成良好的运动习惯,并加以记录
每天记录体重情况,连成曲线
减少看电视、用电脑、打电子游戏的时间
力所能及的家务劳动、走路上学等
家长模范作用,给以一定的奖惩
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