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简介
这是一个关于单纯性肥胖课件PPT模板，这个PPT包含了概念，诊断标准，鉴别诊断，病位及病机，临床表现，证型，减肥治疗，减肥的治疗原则，减肥药分类及作用特点，减肥药展望，中成药等内容，当进食热量超过人体消耗量而以脂肪形式储存在体内超过标准体重20％时称 肥胖 症．脂肪组织是一种代谢器官，储存富含能量的脂肪酸(主要以甘油三酯形式)。本病屑中医“痰饮”、“湿阻”范畴。单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。单纯性肥胖症与年龄、遗传、生活习惯及脂肪组织特征有关。平常我们所见到的许多肥胖者，大多数属于这种肥胖。这类肥胖又可分为体质性肥胖和获得性肥胖两类，欢迎点击下载单纯性肥胖课件PPT模板哦。
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王升旭
概念
定义:
是指体重超过标准体重20%以上的一种疾患.
或: 体重指数超过28为肥胖.
分类: 体质性肥胖; 获得性肥胖.
诊断标准
1、体重实测超标分度
超重：不及20%者.
肥胖症:超过20%者.
中度肥胖症:超过30%~50%者.
重度肥胖症:超过50%.
附:标准体重(kg)=[身高(cm)-100] x 0.9
2、根据体重指数分级
1 度：体重指数<25;
2 度：体重指数25~30；
3 度：体重指数30~40；
4 度：体重指数>40.
附：体重指数=[体重（kg)/身高2（m 2)]
鉴别诊断
皮质醇增多症：向心性肥胖，伴有高血压，多毛，伴有17-羟升高，地塞米松抑制试验阴性。
水钠储留：无明显内分泌紊乱，有下肢浮肿。
多卵巢症：女性肥胖伴有闭经、不孕、多毛、男性化。
病位及病机
脾
胃
肾
痰湿浊脂滞留肌肤
临床表现
体态: 腹大， 臀丰
症状:
轻度: 无
中度: 怕热，多汗，易疲劳
重度: 胸闷气急，端坐呼吸
并发症:
代谢紊乱: 高血压 冠心病 糖尿病 痛风
内分泌-免疫-血液流变学异常: 脑血管病 心梗 脂肪肝 不孕 胆结石
证型
胃肠腑热:
脾胃虚弱:
真元不足:
减肥治疗
(一) 减肥的治疗原则
1.以非药物治疗为基础
(1)严格坚持饮食疗法: “三低食谱”
(2)运动疗法: 有氧运动
2.药物只是辅助疗法
3.应有明确的适应证和禁忌症
4.轻微超重不宜服用减肥药
5.不宜长期服用减肥药
(二) 减肥药分类及作用特点
1.食欲抑制剂 安非拉酮 西布曲明
2.能量消耗剂 咖啡因
3.抑制肠道消化吸收剂 赛尼 拜糖平
(三) 减肥药展望
1. Leptin
2.NPY
3.CCK
4. 中药
中成药
（一）防风通圣丸（散）一次6克（包），一日2次。
（二）消胖美 每次4～8片，一日3次。
（三）减肥降脂片 口服4～6片，每日3次 。
（四）三花减肥茶 每日口服一包
（五）精制大黄片 每次3～5片，一日2～3次。
（六）荷叶散 用败荷叶烧存性，研末，米饭调下。
健美减肥茶
1．山楂、泽泻、莱菔子、麦芽、六神曲、夏枯草、陈皮、炒二丑、草决明、云茯苓、赤小豆、藿香、茶叶各7克，水煎服，代茶。 2．生首乌10克，夏枯草10克，山楂10克，泽泻10克，莱菔子10克，茶叶10克，水煎服，代茶。 3．白术10克，泽泻10克，云茯苓10克，车前子10克，猪苓10克，防己10克，茶叶10克，水煎服，代茶。 4．大黄6克，枳实20克，白术10克，甘草20克，茶叶50克，水煎服，代茶。 5．法半夏5克，云茯苓5克，陈皮5克，川芎5克，枳壳5克，大腹皮5克，冬瓜皮5克，制香附5克，炒泽泻5克，茵陈5克，茶叶5克，水煎服，代茶。
饮食疗法
方1 冬瓜300克，虾皮少量，加水煮汤，放适量调料。常服。
方2 乌龙茶适量，用开水沏服，随意饮用。
方3 西瓜外皮，煎水代茶饮。
方4 黄瓜凉拌或作菜，常服。
方5 大白萝卜1个，水煮，取汁去渣，用汁煮白米50克成粥。常食。
方6 赤小豆25克，浸泡半日，洗净，加粳米100克同煮成粥即可。常食。
方7 鲜冬瓜80～100克（不去皮），洗净，切成小块，粳米适量同煮成粥服食，常食。
方8 冬瓜子（干）10～15克，水煎，去渣，同粳米煮成粥，常食。
(四) 理想减肥药(措施)
“三不”原则
(五) 针灸治疗
基本治疗
治则:
胃肠腑热:清胃泻火、通利肠腑，针泻，不灸
脾胃虚弱:益气健脾、祛痰利湿
真元不足:温肾壮阳，健脾利湿，针灸并用，补法。
处方
主穴：
中脘（梁门）天枢（大横）足三里 上巨墟（曲池）
---募合共调内腑；
阴陵泉 丰隆 内庭 支沟
---专攻湿、痰、热、滞
加减
胃肠腑热: 合谷
脾胃虚弱: 脾俞 气海
真元不足: 肾俞 关元
其它疗法
耳针 主穴取胃、神门、饥点。胃肠腑热加大肠、直肠；脾胃虚弱加脾、三焦；真元不足加肾、肾上腺；择时按压
透刺 梁门透归来， 梁丘透髀关
夹脊穴 T3~L5
敷脐疗法: 干姜10 附子10 白术15 草蔻仁10 厚朴15 大黄15 泽泻15 甘草6。上药研末，调蜜敷脐中，每3~4天换一次。
穴位埋线: 羊肠线植入水分、阴交、天枢、丰隆。
针灸治疗肥胖病的作用机制
1、抑制下丘脑神经肽Y；
2、调节交感-肾上腺系统；
3、抑制肿瘤坏死因子；
4、调节胃肠道内分泌。
结语
肥胖症辨证分型以胃肠腑热、脾胃虚弱、真元不足为主，在体穴上以中脘、天枢、足三里、丰隆、阴陵泉、太冲、内庭、气海、曲池等穴为主；耳穴以内分泌、皮质下、饥点、脾、胃等为主。辨证治疗是取效的关键，以体针、耳针相结合为主的综合治疗，较单一疗法要好。
验案分析
1、诊断（包括证型）
2、腹部走罐有不良反应吗？
3、多久可见效？
4、远期疗效如何？
5、影响针灸减肥取效的因素？
《脾胃论》有云∶“脾胃具旺，则能食而肥；脾胃具虚，则不能食而瘦或少食而肥；虽肥而四肢不举，乃脾实而邪气盛也。”
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