截图
简介
这是一个关于情感障碍的非典型症状PPT课件，这个ppt包含了双相情感障碍的诊断存在问题，非典型症状，强迫症状所提示情况的鉴别，抑郁障碍的神经内分泌分型，关于心境稳定剂等内容。情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制，躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦虑，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望，高兴不起来，兴趣丧失，自我评价低，严重者出现自杀观念和行为，病情呈昼重夜轻的节律变化，欢迎点击下载情感障碍的非典型症状PPT课件哦。
情感障碍的非典型症状PPT课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
情感障碍的非典型症状
li
双相情感障碍的诊断存在问题：
注重情感的观察与描述，忽略了认知障碍在诊断中的作用。
抑郁的认知问题-----不能赋予生活的意义。
躁狂的认知问题-----自我评价的增高或自我评价极度降低所产生的情感行为反应。
缺少非典型症状的认知观察，缺少对目前生物学研究进展。
非典型症状之一：睡眠问题
情景：睡不着，精神任然好，长期保持。
判断睡眠的需求量减少-----躁狂综合征的表现之一。
结论：按双相障碍治疗。
非典型症状在双向情感障诊断中的意义：
典型的情感障碍的患病率为1%；
非典型情感障碍病例估计为5-10%；
关注非典型双情感障碍的症状十分重要。
非典型症状二：“激惹”与“激越”
激惹与激越的心理归属。激惹-----在自我评价增高的情况下，以掌控和占有为目标的攻击性增高（虎的攻击）。
激越-----在警觉性增高的情况下，以防卫为目标的攻击性增强（狗的攻击）。
激惹应视为躁狂的非典型症状。
非典型症状三：强迫症状的提示
情景：抑郁障碍伴强迫症状。
结论：应视为双相障碍的抑郁相，应按双相障碍治疗。
强迫症状所提示情况的鉴别：
焦虑障碍的一个亚型。
双相性情感障碍-----抑郁相
非典型精神分裂症的表现或精神病性症状（“强迫性精神病”）
相关的临床及实验室鉴别指标（包括电生理、神经内分泌、其他）
抑郁障碍的神经内分泌分型
非典型症状五：迟钝症状
情景：抑郁障碍伴迟钝症状或单纯出现迟钝症状。
结论：应视为双相情感障碍，应按双相情感障碍治疗。
非典型症状六:对未成年人的情感、行为问题的思考
未成年人的心理特征，认知系统发育不成熟，典型的双相情感障碍诊断不能成立。
应关注的情景
品行障碍
多动、注意障碍
结论：应注意非典型双相情感障碍的可能。
双相情感障碍的治疗应该是治疗考虑之一。
非典型症状七：对冲动控制障碍的思考
控制不住的行为，这种行为的不及后果，从冲动行为中得到快感，从而缓解由于冲动所产生的焦虑-----事后产生负罪感。
基于以上描述所产生的思考
关注心情稳定剂的界定；
关于非典型精神病药物在双相情感障碍中应用的意义（认知功能的改善，心境稳定剂）
双相情感障碍的用药配伍问题
双相情感障碍的诊断、预后等情况的提示。
关于心境稳定剂（1）单用心境稳定剂的种类；
锂盐
几乎所有抗癫痫病药物
部分非典型抗精神病药物
其他（异搏定）
关于心境稳定剂（2）
满足心境稳定剂的条件：
钙离子通道的阻断作用；
调节HPT轴的功能；
一定的镇定作用？
满足以上条件的非典型抗精神病药物（喹硫平）
满足以上条件的其他药物：丙戊酸盐、其他抗癫痫药物
关于双相情感障碍治疗组合（1）；
急性期：
1、抗抑郁剂+心境稳定剂+非精神病药
2、维持期
一种情感稳定剂应该维持较长时间（或抗精神病性药物或情感稳定剂，或可以作为情感稳定剂使用的非典型抗精神病药物）。
关于双相情感障碍的治疗组合（2）
无限期或长期维持治疗的条件：
症状残留；
症状完全缓解的情况，内分泌指标未恢复正常；
症状完全缓解情况下影像学指标存在异常（如海马，杏仁核等结构损害）；
心理测验发现明显的认知缺陷；
三次以上的发作或具有自杀未遂的历史。
治疗中应该注意的其他问题：
苯二氮卓类药物一般不用于治疗躁狂症状；
锂盐的使用与产生甲状腺功能的损害；丙戊酸盐的使用导致肝损害、体重增加、女性病人多囊卵巢综合症等严重副反应；
ECT治疗对于躁狂相的效果并不优于药物治疗
心理治疗相对提高依存性有一定帮助；
抑郁期的心理治疗，特别是认知行为治疗的效果明显优于躁狂期。
谢 谢！
展开
