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简介
这是一个关于痛风性关节炎课件PPT模板,这个ppt包含了病因和发病机制,诊断,鉴别诊断,治疗,护理等内容。阴性脊柱关节病:下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。治疗2周后即可进行血清尿酸的再检验。治疗目标是降低和维持血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。变化的血清尿酸水平会导致沉积的尿酸盐活动,因此开始给药本品后会导致痛风发作,欢迎点击下载痛风性关节炎课件PPT模板哦。
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目 录
诊断标准
1.急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。
2.急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色。第一跖趾关节肿痛。
3.单侧跗骨关节炎急性发作。
4.有痛风石。
5.高尿酸血症。
6.非对称性关节肿痛。
7.发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。
鉴别诊断
1.蜂窝织炎
常伴随全身症状,血尿酸不升高。
2.晶体性关节炎
包括假性痛风、羟磷灰石沉积症、类固醇结晶关节炎,需要病理明确诊断。
3.湿关节炎
当痛风累及多个关节时,常被误诊为类风湿关节炎。需要通过仔细分析病史,检测类风湿因子甚至病理方能鉴别。
4.阴性脊柱关节病
下肢非对称性大关节受累的痛风性关节炎应与强直性脊柱炎鉴别,应注意患者是否有下腰痛,尤其是炎症性下腰痛。此外可以行HLA-B27及骶髂关节影像学检查,进一步鉴别。
非布司他
黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
治疗2周后即可进行血清尿酸的再检验。治疗目标是降低和维持血清尿酸水平使其低于6 mg/dl。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月
变化的血清尿酸水平会导致沉积的尿酸盐活动,因此开始给药本品后会导致痛风发作。
使用本品时,同时给药非甾体抗炎药(NSAID)或秋水仙碱,以预防痛风发作。预防痛风急性发作推荐至少用药6个月。
如果在给药治疗期间发生痛风,不需要停药。对个别患者的痛风应相应给予治疗。
护理
1、饮食:(三低一高)
痛风急性期的饮食原则
严格限制嘌呤的摄人。选择低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物
维持基本热量,均衡摄取碳水化合物、蛋白质、脂肪。
摄取充足的水分。
多食蔬菜、水果以供给丰富维生素B 、C 及矿物质。尤其是碱性水果、蔬菜可提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸的排出。
禁饮酒及食用刺激性食品。
限盐。每日食盐量不超过10g,以每天5~6g为好。
痛风间歇期和慢性期的饮食方案
饮食要点:此期饮食治疗的目标是将血尿酸值长期控制在正常范围内。
嘌呤的限制可适当放宽,因为过分限制会造成蛋白质摄人不足而导致营养不良。养成多喝水的习惯,尽可能戒酒。
限制热量,控制体重,有助于减轻关节负荷,保护关节功能。
低盐、优质蛋白饮食,保护肾功能。
痛风性关节炎患者:保持关节动度,避免僵直挛缩;防止肌肉萎缩,保持肌肉张力;促进血液循环,改变局部营养状态;振奋精神,增强体质,增强康复的信心。
1.关节可动范围的运动训练,
2.伸张运动
3.增强肌力:①等张运动②等长运动
4.日常生活训练
原则:①锻炼后次日不感觉疲劳;②尽量在早期进行功能锻炼
3、心理护理
加强对痛风的知识宣传,了解患者的心理活动,减少痛风患者心理负担,调动患者的主观能动性, 进行辅助治疗
减少病人心理压力:痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活方式改变,导致痛风发生增加。
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