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简介
这是一个关于慢性化脓性中耳炎PPT幻灯片课件,这个ppt包含了病因,分型,鉴别诊断,治疗,胆脂瘤,先天性胆脂瘤,后天原发性胆脂瘤,临床表现,治疗等内容。慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media),是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。更多内容,欢迎点击下载慢性化脓性中耳炎PPT幻灯片课件哦。
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体征:耳内镜
体征:耳内镜
体征:耳内镜
体征:耳内镜
体征:耳内镜
体征:耳内镜
鉴别诊断
治疗
治疗原则:消除病因,通畅引流,控制感 染、清除病灶,重建听力。
治疗:
静止期:局部用药为主,双氧水清洗外耳道;局部使用抗生素溶液滴耳(泰利必妥);注意禁用粉剂(与脓液结块,妨碍引流),避免使用有色药物滴耳(妨碍局部观察),忌用含酚类、砷类腐蚀剂。
择期可行鼓室成形术。
治疗
活动期:
以清除病变,预防并发症为主;尽可能保留听力相关结构;
手术治疗:
乳突根治术
乳突改良根治术,二期鼓室成形术
乳突改良根治+一期鼓室成形术
病例
一例慢性化脓性中耳炎患者,男性,34岁,因右耳反复流脓伴听力下降20余年入院,术前电测听提示右耳平均言语听力损失70dB,气骨导差38dB,提示右耳传导性聋,于2013年8月26日行全麻下右耳开放式乳突改良根治+听骨链重建+Ⅲ型鼓室成型术,术中植入钛听骨链假体(部分人工听骨赝附物,PORP);术后2周复查电测听提示右耳平均言语听力损失28dB,气骨导差11dB,基本恢复正常听力,生活质量得到了有效改善。
乳突改良根治后行听骨链探查
乳突腔内骨粉填充
取出听骨链假体
钛听骨链假体型号(部分人工听骨赝附物,PORP)
植入听骨链假体
人工听骨外侧面与颞肌筋膜之间嵌入软骨片
移植颞肌筋膜
明胶海绵填充术腔
术前电测听提示右耳平均言语听力损失70dB,气骨导差38dB;术后2周复查电测听提示右耳平均言语听力损失28dB,气骨导差11dB,恢复正常听力
治疗
治疗原则:尽早手术,预防并发症,清除病灶的同时尽量行鼓室成形术保留听力。
治疗:
经典乳突根治术
乳突改良根治+二期鼓室成型术
乳突改良根治+一期鼓室成型术
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