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简介
这是一个关于慢性化脓性中耳炎PPT幻灯片课件，这个ppt包含了病因，分型，鉴别诊断，治疗，胆脂瘤，先天性胆脂瘤，后天原发性胆脂瘤，临床表现，治疗等内容。慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)，是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。更多内容，欢迎点击下载慢性化脓性中耳炎PPT幻灯片课件哦。
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体征：耳内镜
体征：耳内镜
体征：耳内镜
体征：耳内镜
体征：耳内镜
体征：耳内镜
鉴别诊断
治疗
治疗原则：消除病因，通畅引流，控制感 染、清除病灶，重建听力。
治疗：
静止期：局部用药为主，双氧水清洗外耳道；局部使用抗生素溶液滴耳（泰利必妥）；注意禁用粉剂（与脓液结块，妨碍引流），避免使用有色药物滴耳（妨碍局部观察），忌用含酚类、砷类腐蚀剂。
择期可行鼓室成形术。
治疗
活动期：
以清除病变，预防并发症为主；尽可能保留听力相关结构；
手术治疗：
乳突根治术
乳突改良根治术，二期鼓室成形术
乳突改良根治+一期鼓室成形术
病例
一例慢性化脓性中耳炎患者，男性，34岁，因右耳反复流脓伴听力下降20余年入院，术前电测听提示右耳平均言语听力损失70dB，气骨导差38dB，提示右耳传导性聋，于2013年8月26日行全麻下右耳开放式乳突改良根治+听骨链重建+Ⅲ型鼓室成型术，术中植入钛听骨链假体（部分人工听骨赝附物，PORP）；术后2周复查电测听提示右耳平均言语听力损失28dB，气骨导差11dB，基本恢复正常听力，生活质量得到了有效改善。
乳突改良根治后行听骨链探查
乳突腔内骨粉填充
取出听骨链假体
钛听骨链假体型号（部分人工听骨赝附物，PORP）
植入听骨链假体
人工听骨外侧面与颞肌筋膜之间嵌入软骨片
移植颞肌筋膜
明胶海绵填充术腔
术前电测听提示右耳平均言语听力损失70dB，气骨导差38dB；术后2周复查电测听提示右耳平均言语听力损失28dB，气骨导差11dB，恢复正常听力
治疗
治疗原则：尽早手术，预防并发症，清除病灶的同时尽量行鼓室成形术保留听力。
治疗：
经典乳突根治术
乳突改良根治+二期鼓室成型术
乳突改良根治+一期鼓室成型术
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