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简介
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慢性化脓性中耳炎
刘宗祥
耳的结构
慢性化脓性中耳炎,系指急性化脓性中耳炎未能及时治疗或病变较重,经一般治疗未能痊愈,以致患者经常性或间断性耳漏,鼓膜穿孔和耳聋,一般认为急性炎症6-8周尚未治愈者已成慢性。
简介
病因
1.急性化脓性中耳炎延误未治
2.患者抵抗力弱
3.乳突气化的影响
4.耳部及咽部疾病
致病菌(比较多见的)
1.变形杆菌
2.绿脓杆菌
病理
1.病变较轻者,粘膜呈单纯性充血、肿胀。
2.病情加重,局部可产生肉芽组织增生,骨炎区的粘膜日久也可变成息肉。
3.胆脂瘤:
临床症状
检查
㈠分泌物检查(单纯型和骨疡型)
1.单纯型的分泌物常为粘液或粘脓性。一般量多无臭味。
2.骨疡型的分泌物一般稠而较少,呈脓性,并伴有恶臭。
㈡其他检查
1.鼓膜穿孔
2.听力检查
3.x线摄片和活组织检查
并发症
㈠耳源性并发症:耳源性并发症为耳部疾病可引起的全身或局部病变,在临床通常是指化脓性中耳炎并发的多种疾病。
㈡颞骨并发症:1.乳突炎
2.小儿乳突炎
3.岩部炎
4.面瘫
5.迷路炎
㈢颅外并发症:1.耳部骨膜脓肿和瘘管2.颈部脓肿3.头颈部脓肿和骨炎4.全身远隔部位内的病变
㈣颅内并发症
1.硬脑膜外、下脓肿
2.乙状窦和其他颅内血栓,静脉炎
3.耳源性脑膜炎
4.耳源性脑脓肿
5.耳源性脑积水
6.脑脊液耳漏
诊断
预防治疗
谢谢聆听!
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