针灸治疗失眠PPT模板

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失眠的概念
失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。
失眠是由卫气运行失调、脑髓失养所致。治疗的关键是调卫健脑。
消除疲劳 积蓄能量
平衡情志 提高脑力
增强免疫 防病祛病
促进发育 提高智力
延缓衰老 养颜美容
免疫力下降
引发高血压、心脏病、老年性痴呆
记忆力减退
白天精神不振
植物神经功能紊乱
早衰，缩短寿命
影响生长发育
意外事故的发生
安全性高
副作用少
效果稳定
从心论治
从脑论治
调卫健脑
1 从心论治说
理论依据：心为五脏六腑之大主
治疗方法：神门、内关
3 调卫健脑说
理论依据：卫气的运行、现代医学理论
治疗方法：申脉、照海、百会、四神聪
2 从脑论治说
理论依据：现代睡眠中枢说、网状系统说、抑制被动说、抑制主动说、自律神经系统学说
治疗方法：百会、四神聪、风池
西医失眠诊断标准
1．有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。
2．睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。
3．失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
4．不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
中医不寐诊断标准
根据《中医病证诊断疗效标准》中不寐诊断标准拟定。
以失眠为主诉，并有下列8项中5项：①头晕；②头痛；③多梦；④倦怠；⑤健忘；⑥心悸；⑦纳差；⑧烦躁易怒。
睡眠状况分级标准
睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时×100%
根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡眠状况分5级。
Ⅰ级：睡眠率70%～80%，睡眠尚可；
Ⅱ级：睡眠率60%～70%，睡眠困难；
Ⅲ级：睡眠率50%～60%，睡眠障碍；
Ⅳ级：睡眠率40%～50%，中度睡眠障碍；
Ⅴ级：睡眠率30%～40%，严重睡眠障碍。
适应症和禁忌症
适应症：符合西医神经衰弱的诊断标准要求，且符合中医不寐的诊断标准要求，诊断明确，年龄在18~65岁者，均可纳入试验病例。
禁忌症：1．合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，溃疡性皮肤病和血液病患者；
2．妊娠或哺乳期患者；
3．不是以失眠为主的其他相关病症的患者。
技术操作方法
器械准备
1．材料特性、性能：针具要求有较高的强度和韧性不锈钢针灸针，针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学物品腐蚀。
2．型号：直径为0．35毫米，长度为1寸、1．5寸、2寸。
3．产地：苏州华佗牌针灸针，或陕西三元牌针灸针。
消毒
选好针刺穴位后，用酒精和碘酊进行严格消毒。
调卫健脑针法详细操作步骤
1．体位：让患者取俯卧位或坐位。
2．选取穴位：
①百会：在头部，当前发际正中直上5寸；
②四神聪：在头部，当百会前后左右各1寸，共4穴；
③申脉：在足外踝部，外踝直下方凹陷中；
④照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
⑤耳神门：在三角窝后1／3的上部，即三角窝4区；⑥缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹的中点处。
调卫健脑针法详细操作步骤
体针操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫针，在百会、四神聪平刺进针0．5寸，快速捻转1分钟，局部产生酸胀感，针尖朝向百会穴；用1．5寸毫针在申脉、照海穴直刺1寸，行捻转手法1分钟，局部产生酸胀沉感，留针40分钟，其间行针2次。
耳穴贴压：起针后，将王不留子放在0．5厘米×0．5厘米的胶布上，贴压在耳神门、缘中穴，出现刺痛感，以耳郭发红、发胀、发热为度。并嘱患者每天按压2次，每次按压15分钟，以耳郭发热为度。
调卫健脑针法辩证配穴
肝阳上扰加太冲(双侧)
心肾不交加太溪(双侧)
心脾亏虚加神门(双侧)
脾胃不和加足三里(双侧)
治疗时间及疗程
每天针灸1次，每次取7个穴位(取双侧，左右对称)，5天为1个疗程。休息2天后，继续第2个疗程的治疗，连续治疗3个疗程。
关键技术环节
1．针刺治疗的时间选择在下午。
2．针刺得气程度要合理掌握，以持续而  和缓的得气，针感不宜太强，也不能太弱。
3．耳压一定要有发热、发胀的感觉。
注意事项
1．初次治疗选穴宜少，手法要轻，治疗前要消除患者对针的顾虑，同时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成晕针。
2．针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重或时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲乏无力等。
3．针前应认真仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具及时剔除。
4．针刺头部穴位时，因头发遮挡，出血不易发现，故出针时立即用消毒干棉球按压针孔，避免出血和血肿。
5．在针刺过程中，嘱患者不要随意变动体位，避免受到挤压迫造成弯针。
针刺：调卫健脑结合辨证选穴
透灸：百会、风池
耳压：缘中、神门
走罐：背部
放血：祛除郁滞
得气的把握：准确掌握补泻、力度、时间
气机的辨别：透灸、走罐、放血加强针效
穴位的选定：提高定位准确性
本节要点
正常睡眠的作用
失眠带来的危害
针灸治病的特点
失眠的针灸治疗
治疗失眠五步法
针刺的关键技术
谢 谢 指 导