臂丛神经解剖ppt

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臂丛神经的解剖 “555” 臂丛的组成:C5-T1神经根前支 位置:经颈根部、锁骨下动脉上方、锁骨后进入腋窝,围绕腋动脉形成内侧束,外侧束和后束 组成 可概括为:根、干、股、束、支 5个根 5个支:腋N,肌皮N,桡N,正中N,尺N 上干-C5,6(前斜角肌外缘相合)中干-C7 下干C8T1 神经干合后分成前后两股 外侧束-上干和中干的前股内侧束-下干前股 后侧束-三干的后股 各束在喙突水平分为神经支 示意图 臂丛损伤的诊断程序 1 有无臂丛神经损伤 下列情况应考虑 1)上肢五大神经(腋,肌皮, 正中,桡,尺神经)中,有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤) 2)手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常) 3)手部三大神经(正中,桡,尺神经)中,任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤). 2,确定臂丛损伤的部位 1)目的:便于手术切口及进路的选择. 2)临床检查方法: 胸大肌锁骨部(C5,C6)正常示 臂丛外侧束起始部发出的胸前外侧神经功能良好,臂丛损伤的部位应在外侧束以下(即锁骨下部) 胸肋部(C8,T1 )正常示臂丛内侧束起始部发出的胸前内侧神经功能良好,臂丛损伤的部位应在内侧束以下(即锁骨下部) 背阔肌 (C7)正常示后侧束中段发出的胸背神经功能良好,若有臂丛损伤,其部位应在后侧束以下(即锁骨下部).背阔肌萎缩提示中干损伤或C7神经根损伤 3,臂丛神经根干束支的定位诊断 (一)臂丛神经根损伤 临床主要表现:CKe红软基地

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