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简介
这是一个关于臂丛神经损伤的症状PPT素材，这个ppt包含了臂丛神经的走向简介，臂丛神经根支配肌群功能，臂丛神经损伤判断，损伤常见病因，臂丛疼痛特点，臂丛神经损伤诊断等内容，臂丛神经由颈C5～8与T1神经根组成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部浅层肌和颈深肌，主要的分支有：胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故，或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失，遗留终生残疾，欢迎点击下载臂丛神经损伤的症状PPT素材哦。
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臂丛神经损伤护理
普洱市医院骨科
李小鹏
臂丛神经的走向简介
臂丛神经根支配肌群功能
C5→腋神经→三角肌→肩外展
C6→肌皮神经→肱二头肌→屈肘
C7→桡神经→伸肌群→伸肘、腕
C8→正中神经→屈肌群→腕、手指屈曲
T1→尺神经→手内肌→手指伸屈
损伤常见病因
外伤
特发性臂丛神经病
TOS（胸廓出口综合症）
家族性臂丛神经病
放射性臂丛损伤
肿瘤
其他
臂丛神经损伤判断
1、上肢五大神经中任何两组同时损伤 （非同一平面切割伤）
2、 手部三大神经中任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍 （被动活动正常）
3、手部三大神经中任何一根合并前臂内侧皮神经损伤
（ 非切割伤）
臂丛疼痛特点
臂丛神经损伤诊断
临床诊断（病史及体征）
影像学诊断（B超，MRI）
电生理诊断（肌电图）
臂丛神经根损伤表现
1、上臂丛损伤： 肩关节不能 外展、上举，肘关节不能屈曲，能伸，腕关节能屈伸，但肌力减弱，感觉大部消失，拇指感觉减退，肩部肌肉（三角肌）、上臂肌肉（肱二头肌）萎缩，前臂旋转障碍
2 下臂丛损伤：手功能丧失，肩、肘、腕关节活动良好，手内部肌全部萎缩，其中以骨间肌为明显，有爪型、扁平手畸形，前臂及手部尺侧皮肤感觉消失
3、 全臂丛损伤：早期，整个上肢呈缓慢麻痹，各关节不能主动活动，但被动活动正常，上肢感觉除臂内侧有部分区或存在，其余全部消失，上肢皮温低，肢体远端肿胀，出现Homer征，晚期，上肢肌肉显著萎缩，各关节囊恋缩而导致被动活动受限，尤其以肩关节与指关节严重
臂丛神经干损伤表现
1、 上干损伤：症状体征与上臂丛神经损伤相似
2、 中干损伤：独立损伤临床上极少见
3、 下干损伤：症状及体征与下臂丛损伤类同，手的功能全部丧失，不能执粘任物品
臂丛神经束损伤表现
1、腋神经损伤：三角肌萎缩，肩关节外展受限
2、肌皮神经损伤：肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限
3、桡神经损伤：肱三头肌，肱桡肌及腕伸、拇伸、指伸肌萎缩及功能受限
4、正中神经损伤：屈腕及屈指肌，大鱼际萎缩，拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限，第1—3指感觉障碍
5、尺神经损伤：尺侧腕屈肌萎缩，小鱼际肌，手内部肌萎缩，手指内收，外展受限，指间关节伸直受限，手精细功能受限，第4—5指感觉障碍
臂丛神经损伤治疗
保守治疗
手术治疗
保守治疗指征
① 病情﹤ 3个月 （神经根节后）
② 病情在 3---6个月（产瘫）
③ 体征、症状进行性好转
保守治疗方法
1、 神经营养药物：神经生长因子、VB1、B6 、B12、 地巴唑、弥可保、神肌冲剂
2、 神经肌电刺激仪
3、 肢体主动与被动功能训练
手术治疗指证
1、开放性损伤
2、节前损伤
3、合并腋动脉损伤
4、保守治疗无效（时间）
常用手术方法
1、 神经松解
2、 神经缝合修复
3、 神经移植修复
4、 神经转位修复
臂丛神经损伤护理
1、心理护理（时间及耐心）
2、物理治疗（及时有效）
3、运动治疗及康复训练（坚持及准确）
4、健康指导（细致）
心 理 护 理
心理支持
减轻心理压力
耐心解释
缓解焦虑
物 理 治 疗
电刺激
红外线
超短波
高压氧
运 动 治 疗
1、肌肉按摩（3—5次∕天
10min∕次）
康 复 训 练
感觉训练
精细动作训练
作业功能训练
健 康 指 导
1. 恢复评定
2. 制定出院后训练计划
3. 按医嘱服营养神经药物
4. 指导保护患肢
5. 定期复查
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索
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