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简介
这是冠心病的介入治疗与护理ppt，包括了冠心病介入治疗的定义，冠心病介入治疗术前护理，冠心病介入治疗术后护理，介入治疗术常见并发症护理等内容，欢迎点击下载。
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冠心病介入治疗的护理 什么是冠心病介入治疗 经皮通过周围动脉送入球囊导管或其它器械，解除冠状动脉闭塞或狭窄，使冠状动脉血流恢复，消除症状，提高生活质量，改善预后。 经皮冠状动脉介入治疗包括 冠脉治疗穿刺途径 冠脉治疗适应症 稳定性心绞痛和单支简单病变 无症状或轻微症状心绞痛患者 不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者 ST段抬高心肌梗死 冠状动脉旁路移植术后的心绞痛 冠脉治疗相对禁忌症 预计成功率低，危险性高者 退化性弥漫狭窄、桥血管闭塞者 临界性狭窄者 急性心肌梗死直接pci时梗塞非相关血管行介入治疗 严重出血或高凝血倾向者 术前准备 1.术前完善心脏彩超、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。 2.备皮：股动脉：双侧腹股沟及会阴部备皮。 桡动脉：右上肢汗毛较多的患者要备皮。 3.术日晨置静脉留置针（尽可能选择左上肢）。 4.介入前，腕带戴于患者左上肢。 术前更换手术服，摘下身上金属物品， 排空膀胱后送入导管室。 患者自身准备 清淡饮食，良好睡眠 预防感冒 严格按医嘱服药 做好心理准备，克服恐惧。 术后护理—压迫止血 桡动脉绷带加压包扎，6至8h后可拆除。 股动脉后根据情况卧床24-30h。保留血管鞘6~12h，拔除鞘管后加压包扎24h，沙袋加压止血6h，穿刺侧肢体制动。 术侧肢体膝关节以下部位进行轻度按摩，以促进下肢血液循环，防止静脉血栓的形成。术侧足背可行“勾背”运动。 指导患者避免端坐位和蹲位。一旦发现大出血，立即用拇指在针眼上方1～2cm处用力压迫止血。 术后护理—观察穿刺部位皮肤 密切观察患者穿刺部位局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等。保持伤口、敷料干燥污染时应及时更换。 应注意观察足背动脉搏动情况（因出现血栓首先为足背动脉搏动减弱或消失）皮肤颜色及温度的变化，如发现动脉搏动下消失、皮肤苍白、发凉或肢体肿胀时，多为肢体动脉栓塞，应通知医生及时应用血管扩张剂，并应用溶栓、抗凝等治疗。 术后护理—适量饮水 因术中应用碘类造影剂，体内蓄积时间长，会对肾脏有损害，故在术后应饮水1000~1500毫升，加速造影剂代谢。少量多饮，以不引起胃部不适为前提，术后3h尿量最好达到800ml。 术后护理—持续监护 术后入CCU病房1天，予持续心电监护24小时，密切观察血压、心率、心律和各项生命体征的变化。如发现异常及时报告医生进行处理。必要时描记心电图。 术后护理—抗凝治疗 术后继续抗凝治疗者，应注意观察伤口和皮肤黏膜有无出血倾向，并随时监测出凝血时间和凝血酶原时间。 观察有无尿液、大便颜色、血压、意识、瞳孔等的改变，尽量发现可能的出血并发症，早期争取有效的治疗措施。 术后护理 健康指导 注意体重 定期运动 戒烟戒酒 减轻生活压力 健康指导 高血压、糖尿病是一种常见疾病，也是冠心病的主要危险因素，PCI术后患者应严格控制血压、血糖。 健康指导 冠脉支架术后仍有12%-20%发生再狭窄，支架内再狭窄一般发生在术后3-6个月，因此病人应在术后3-6个月行冠脉造影复查，以便尽早发现冠脉再狭窄并根据造影结果及时予以相应处理。 护理对策 护理对策 护理对策 护理对策 谢谢聆听！
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