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简介
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发热病人的护理 感染病区 谢俊华 发热的定义 当感染性或非感染性因素导致体温调节中枢出现功能障碍，而使体温超出正常范围，称为发热。 发热的过程 上升期 产热大于散热，由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白、无汗、 畏寒 高热持续期 产热等于散热，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快。 退热期 产热小于散热，大量出汗，皮肤温度降低。 发热的程度可分为以下 低热 多见于活动性肺结核，风湿热； 中等发热 多见于急性感染 高热 见急性感染 过高热 如中暑 根据体温变化可分为以下几种热型 稽留热 体温高达39℃以上，波动幅度小于1℃，见于伤寒、肺炎。 间歇热 体温骤升39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律交 替的出现，见疟疾。 弛张热 体温在39℃以上，波动幅度大于2~3℃，而最低温度高于正常体温， 见败血症 不规则热 24小时内体温变化极不规则，且持时间不定，见于流感，肿瘤患者发热， 发热病人护理措施 一、观察 应监测高热病人的体温，同时监测其他的生命体征，如有异常情况，立即 汇报值班医生及主管医生。 发热病人护理措施 二、降温 物理降温 温水擦浴、冰袋冰帽、冷盐水灌肠、医用冰毯、医用冰床 针灸降温 药物降温 发热病人护理措施 三、口腔护理 长期发热患者，唾液分泌减少，口腔内食物掺杂易于发酵，促进细菌繁殖 同时由于机体抵抗力低和缺乏维生素，易于引起口腔溃烂，应加强口腔护理，减少并发症发生。 发热病人护理措施 四、皮肤护理 高热患者新陈代谢加快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床休息减少活动 在退热过程中，基本上每个患者都大汗淋漓，及时擦干汗液，及时更换衣物保持皮肤清洁，预防褥疮发生。 发热病人护理措施 五、高热病人体温骤降时，常伴有大量汗液，以致造成大量体液丢失，年老体弱及心血管病人极一出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚脱休克表现，应密切观察，注意保暖，一但出现上述情况，应立即配合医生及时处理。 不恰当的使用退热药剂，可出现类似情况，应慎用。 发热病人护理措施 六、高热出现谵妄，应及时使用床栏防止坠床 出现昏迷时，按昏迷患者护理常规处理。 发热病人护理措施 七、发热过程的心理护理 发热期患者心情恐惧、紧张、不安、烦躁、对发热毫无准备，会有一种害怕心理，这时应注意： 安抚患者 满足患者的正当要求 解除患者痛苦（指导多饮水，补充水分及电解质） 指导家属陪伴 设法增加患者舒适度 发热病人护理措施 八、特殊照顾 对于躁动、出现幻觉的患者，家属应24小时陪伴身边，加强病房巡视，加床栏，必要时可与医生评估后使用约束带，防止意外发生。 发热病人护理措施 九、饮食护理： 提供高热量、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，以消化的饮食。 供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可以补充由于体温增高丢失的水分。 忌用浓茶、咖啡、酒精饮料和刺激性调味品，限制油腻的食物。 采用少食多餐制，补充营养物质，减轻胃肠负担，有利于疾病恢复。 发热病人护理措施 十、调节室温，衣物、被褥 体温上升期，患者寒战怕冷，此时应注意保暖，高温持续期及退热期则应适当减少衣物被褥，以利于散热。 同时调节室温，减少噪音，使患者感觉舒适。 小结 什么是发热 按体温的变化，可分为几种热型 发热过程的变化 临床上常用降温方法
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