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简介
这是孕期发热ppt，包括了发热（fever）的概念，过热和发热的比较，病因和发病机制，发热激活物（内生致热源诱导物）等内容，欢迎点击下载。
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发 热
发热（fever）的概念
过 热
甲亢
第二节 病因和发病机制
发热激活物（内生致热源诱导物）
内毒素（ET）的致热特点：
真 菌
螺旋体
内生致热原（endogenous pyrogen， EP）
发热时的体温调节机制
发热中枢调节介质
前列腺素E(PGE)
环磷酸腺苷 (cAMP)
Na＋/Ca2＋比值
促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）
一氧化氮（NO）
发热的时相
第三节 代谢与功能的改变
生理功能改变
中枢神经系统功能改变
神经系统兴奋性升高，高热出现烦躁，谵妄，幻觉
小儿高热引起热惊厥
循环系统功能改变
体温上升1℃，心率约增加18次/min
心率增加超过一定限度，心输出量反而下降
心率过快，收缩力加强，增加心脏负担
寒战期血管收缩，血压升高；高温持续期和退热期，血管扩张，血压下降。
呼吸功能改变
血温升高，刺激呼吸中枢并提高呼吸中枢对CO2敏感性
代谢加强， CO2增多，促使呼吸加快加强
消化功能改变
消化液分泌减少，各种消化酶活性降低
防御功能改变
案 例
患者，男性，19岁，大一学生。近两天发热，头痛，全身肌肉酸痛，食欲减退来院就诊。门诊以“发热待查”收入院。
体检：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg，咽部充血，两肺呼吸音稍粗糙，但未闻及罗音，心律齐，腹软，肝脾未及。
实验室检查：WBC19.3×109/L，N0.8，粪便黄色糊状，未发现蛔虫卵。尿量减少，其它正常。胸透无异常。
入院后给予抗生素治疗，在输液过程中出现畏寒、发抖、烦躁不安。测体温41.9℃，心率120次/分，呼吸20次/分，浅快，立即停止输液，肌注异丙嗪1支，并用酒精擦浴，头部置冰袋。次日，体温渐降，患者精神萎靡，出汗较多，继续输液及抗感染治疗，3天后体温降至37℃，除感乏力外，无自觉不适。住院6天后痊愈出院。
思考：
1.入院时的发热是怎样引起的？
2.输液过程中出现畏寒、发抖、体温升高到41.9℃等属于何种反应？为什么？
3.该患者的一系列临床表现如头疼，烦躁不安，食欲减退，出汗较多，脉搏、呼吸、心率等改变是否与发热有关？
4.为什么对病人采取酒精擦浴，头部置冰袋？
案例简要分析
为感染性发热，引起患者入院时的发热激活物很可能是致病微生物的菌体颗粒、释放的毒素或代谢物等。第二天输液时的反应可能是污染了内毒素（发热激活物）所致的发热反应。
复 习
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