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简介
这是发热ppt,包括了概念、发热原因,发热的发病机制,发热的时相及热代谢特点,发热的分类、诊断及处理原则等内容,欢迎点击下载。
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发热激活物种类
(一)感染性因素(占临床发热的50-60%)
(1)细菌与毒素 革兰氏阴性细菌----内毒素(ET)
革兰氏阳性细菌----外毒素
(2)病毒、螺旋体
(3)真菌
(5)寄生虫
发热激活物种类
1.抗原抗体复合物
(antigen-antibody complexes, Ag-Ab)
2.组织损伤和坏死
3.体内某些类固醇 “苯胆烷醇酮”
4.致炎物 硅酸结晶、尿酸结晶
二、体温调节中枢调定点的上移
视前区-下丘脑前部(POAH)是体温调节中枢
的高效部分,次级部分是延脑、桥脑和脊髓等。
常见急性发热病因分类
急性感染性疾病
病毒性、细菌性感染、支原体、衣原体、立克次体,寄生虫
急性非感染性发热
结缔组织病(风湿热、狼疮、成人Still病等)、肿瘤性疾病、代谢性疾病(甲状腺、垂体危象,痛风)、栓塞性疾病、药物热、其他(热射病等)
诊断
1.病史(注意老人及免疫力低下者)
2.体格检查(全身检查神志、心率、呼吸,头颈部、胸部、皮肤四肢检查)
3.辅助检查(常规检查、胸部影像、炎
症标志物、抗体、微生物培养+药敏)
处理原则
1.病因治疗
2.快速评估,密切监测生命体征,如出现神志改变、呼吸困难、血流动力学不稳定时,立即予以监护、氧疗、建立静脉通道、呼吸支持,尽早收入ICU。
处理原则
3.急诊处理
a.解热治疗:对症治疗(物理降温、非甾体类,降温时防止骤降)
b.抗生素治疗(初步经验性抗生素,根据病原学结果针对性用药)
c.综合治疗(抗休克、人工气道、机械通气)
处理原则
4.加强护理,注意营养支持,保持水电解质代谢平衡。
注意
体温的高低并不是判断疾病危重程度的唯一依据。
2.对于急性发热,需要快速评估病情。
3.发热患者中部分具有呼吸道或消化道传染性,早期预检分诊,隔离,减少传染病医源性传播和流行。
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