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简介
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女性生殖系统炎症 1.大阴唇 2.阴道口、阴道壁 3.阴道的自净作用:pH值 4∼5 4.宫颈鳞状上皮 5.宫颈粘液拴:碱性 6.子宫内膜周期性剥脱 7.输卵管单向蠕动 细菌 真菌 原虫 病毒 螺旋体 衣原体 支原体 上行蔓延 血行播散 淋巴扩散 直接蔓延 1.痊愈 2.转为慢性 3.扩散与蔓延 白带异常 阴道出血 不孕 局部及全身表现 心理反应:害羞、恐惧 全身用药——甲硝唑(灭滴灵) 局部用药——1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道后放置甲硝唑片 1.如何配合检查 取分泌物前24∼48小时避免性交、阴道灌洗及局部用药 窥器不涂润滑剂 标本注意保暖,及时送检 2. 如何正确用药 阴道用药方法 治疗期间禁酒 月经期暂停坐浴、阴道冲洗及上药 孕早期或哺乳期禁用 观察用药反应 3.健康教育 保持外阴清洁、干燥 用物煮沸消毒 治愈前避免去游泳池、浴池 治疗期间避免性生活 夫妻同治 一种由假丝酵母菌感染所致的常见的外阴阴道炎症,又叫外阴阴道念珠菌病。 消除诱因 局部用药:达克宁/克霉唑/制霉菌素等 全身用药:氟康唑/伊曲康唑等 坚持治疗 妊娠合并感染者坚持局部治疗 性伴侣同时治疗 分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入 急性宫颈炎治疗不彻底 宫颈糜烂 单纯型糜烂 颗粒型糜烂 乳突型糜烂 宫颈肥大 宫颈息肉 宫颈腺囊肿 宫颈粘膜炎 轻度:糜烂面积<整个宫颈面积的1/3 中度:糜烂面积占整个宫颈面积的 1/3~2/3 重度:糜烂面积>整个宫颈面积的2/3 白带增多 乳白色粘液状/淡黄色脓性/血性 接触性出血 腰骶疼痛 不孕 局部治疗为主:破坏糜烂面的柱状上皮,由新生的鳞状上皮重新覆盖 物理治疗(最常用):电熨、激光、冷冻等 药物治疗 手术治疗 育龄妇女定期体检——很重要!!! 如何做呢? 已婚妇女在条件许可的情况下可每年行一次宫颈液基细胞学检查,连续三年查无异常者可两年一次,有宫颈炎症者应每年一次。 为什么? 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,若及早发现癌前病变,及早治疗,可降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈液基细胞学检查是目前最有效、简便的手段。 物理治疗指导: 时间:月经干净后3~7天 术前除外禁忌证 术后护理:保持会阴清洁 禁止性生活和盆浴 2个月 出现异常随诊 随访 指女性内生殖器及其周围结蒂组织、盆腔腹膜的炎症。 急性盆腔炎 慢性盆腔炎 产后或流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期卫生不良 临近器官炎症蔓延 慢性盆腔炎急性发作 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗、手术治疗等措施控制炎症、消除病灶 急性盆腔炎未彻底治愈 体质较差病程迁延 全身症状:低热、乏力 慢性盆腔痛 经量增多,月经失调 不孕及异位妊娠 采用中西医结合的综合性治疗方案 包括中医药、物理、药物、手术治疗等。 1.生活习惯 良好环境 保持个人卫生习惯 积极锻炼身体 2.心理护理:解除顾虑,增强信心,坚持治疗 3.遵医嘱用药 病原体:淋病奈氏菌 喜: 潮湿 怕: 干燥 肥皂液 一般消毒液 生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮 潜伏期:3~7天 急性:急性尿道炎,白带增多 前庭大腺炎,急性宫颈炎 急性子宫内膜炎、输卵管炎,盆腔脓肿,腹膜炎 慢性:长期潜伏,反复发作 妊娠早期:感染性流产、人工流产后感染 妊娠晚期:胎膜早破 胎儿:早产、胎儿宫内感染 新生儿:淋菌结膜炎、肺炎、败血症 急性淋病:以药物治疗为主, 头孢曲松钠+红霉素 大剂量一次彻底治愈,夫妻同治 慢性淋病:综合治疗 急性期注意休息,严格床边隔离 心理支持 健康指导 治愈标准---治疗后7天复查分泌物,以后每月复查一次,连续3次(-) 孕妇护理:产前筛查,尽早确诊,彻底治疗
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