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简介
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妇科腹部手术前后护理 概述： 近年来，由于手术技术的提高、术式的改进，以及与手术有关条件的完善，使手术治疗更趋安全，致使腹部手术成为妇科疾病常用的一种治疗手段。手术既是治疗的过程，也是创伤的过程，要保证手术的顺利进行、病人术后如期康复，则需要充分的术前准备和精心的术后护理，以保证病人以最佳身心状态经历手术全过程。 二、术前准备： 1.阅读病历，检查患者术前各项化验是否完整、完善、正常，发现问题及时报告医生。 2.术前一日遵医嘱配血 。 3.根据拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应这需要告知医生，并在病历封面上做明显标记。 三、术后护理 病人床单位及物品准备:术后病人在监护室监护，准备麻醉床及各种物品，如监护仪、氧表、沙袋、体温计等。 手术患者伤口疼痛，遵医嘱给予镇痛药。 观察敷料渗血情况，如有渗血及时更换，并做好记录交接班。 术后遵医嘱为病人拔除尿管后，应嘱其多喝水并及时排尿，询问有无泌尿系刺激症状，观察尿量情况及有无尿潴留，必要时重新留置尿管。 ►引流管的护理◄ 妇科手术常留置腹腔引流管和阴道引流管，其护理主要包括： (1)保持引流管通畅，勿扭曲。观察引流液的性质及量； (2)术后24小时内，每小时引流量超过100ml并出现鲜红色时应考虑有内出血的可能，需立即报告医师，并保持静脉通畅，必要时测量腹围，以评估有无出血及出血量。严格床头交接班，分清引流管的部位和数量； (3)患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适宜； (4)防止感染，病人活动时，引流位置应低于耻骨水平，避免引流液反流引起逆行感染。每日更换引流袋，严格无菌操作并记量； ►术后饮食与清洁◄ 腹部术后饮食：第一日流质，遵医嘱静脉补液，术后第二日肛门排气后给予半流饮食，在肛门排气前禁食牛奶等甜食，以免腹胀；排便改为普食，患者第二天尚未有排气者，可遵医嘱给与肛管排气或肌注新斯的明促进肠蠕动；还应注意是否有低血钾的情况，术后第三天未排气患者应给与开塞露并嘱其多食蔬菜等纤维食物。 术后保持外阴清洁、干燥，每日用1：20碘伏溶液冲洗会阴2次，并观察阴道出血情况。嘱患者保持会阴清洁，勤换内裤。 保持病人床单清洁、整齐，减少探视，为病人创造一个安静、舒适的环境，利于病人身体恢复及减少交叉感染。 ►护理措施◄ 术后腹胀处理： （1）给予开塞露塞肛。 （2）肌注新斯的明5㎎、维生素B1100mg、口服四磨汤口服液。 （3）肛管排气。 （4）严重者可做胃肠减压。 ►出院指导◄ 病人出院后保持良好的心态，适当体育锻炼，避免受寒感冒。选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果蔬菜。出院休养期间，如阴道出血多量、发热、伤口疼痛或红肿、硬结等，及时就诊。全子宫切除术后三个月，子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术后，一个月禁性生活及盆浴。妇科手术或应在一个月至一个半月内来院复查。
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