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简介
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社保与商保的比较课程重点 通过本节课的学习,加深对社保知识的掌握,了解社保与商保之间的区别 。 一、社保与商保的概念社会保险的构成社会养老保险个人账户的计算 个人账户养老金根据退休人员预期寿命延长的实际情况,除以一个适当的计发月数,该计发月数由国家进行统计测算并在全国范围内公布。公式如下:基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金。其中:基础养老金=(市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限(含视为缴费年限)×1% 个人账户养老金=个人帐户积累额÷计发月数 例如1:算一算退休后拿多少钱? 如果我今年30岁,养老保险帐户现在开始交,余额为0元。以广州为例,广州去年的社会平均工资为3363元/月。我每年均按社会平均工资缴纳养老保险,我按8%的比例缴费,如果我目前月平均工资为4000元,假设社会平均工资和我的月平均工资每年增长速度为0%,银行存款利率和所得税率不预考虑。 我一直交到30年后我60 岁退休时,我能得到多少养老金? 基础性养老金=基数× 缴费年限× 1% 基数=(以退休时本市上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2 基础性养老金 =(3363+4000)/2 *30*1%=1104.45元社会养老保险个人账户的计算 个人账户养老金 =个人账户积累/计发月数(计发月数根据国家统计公布计算见下表) =4000*8%*30*12/139=828.78元 我的退休基本养老金=基础性养老金+个人账户养老金 = 1104.45 + 828.78 =1933.23元 我的退休养老金为1933.23 元, 而社会平均工资为3763元。 到退休时我拿到的退休工资只有社会平均工资的一半! 社会养老保险个人账户的计算 例如2:算一算退休后拿多少钱? 40岁的你是自由工作者,已缴费满15年,个人帐户积累额4万,继续缴费至60岁,共缴费35年,目前每月收入1万元,60岁退休能拿多少? 职工基本医疗保险缴费 缴费标准=缴费基数×缴费比例 缴费基数=上年度职工月平均工资 上限为上年度全市职工月平均收入的300%,下限为60% 广州市2011.7.1—2012.6.30缴费基数(13623元,2725元)职工基本医疗保险待遇 社会基本医疗保险的不足 1. 用药及治疗范围限制 2. 指定医疗机构的限制 3. 第三责任人意外不予报销 4. 只有报销,无赔偿责任工伤保险划分行业划分 根据不同行业的工伤风险程度,参照《国家经济行业分类》(国家GB/T 4754 —2002),将行业划分为三个类别:一类为风险较小行业,二类为中等风险行业,三类为风险较大行业。费率 按照行业的分类,基准费率分别控制在用人单位职工工资总额的0.5%、1.0%、2.0%。基准费率具体标准可定期调整。工伤保险支付项目工伤认定流程社保中其他保险待遇二、社会保险与商业保险比较社会保险是法定的保险,它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。 它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。二、社会保险与商业保险比较商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。 购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。二、社会保险与商业保险比较 养老险 1、有了社保还需要商业保险吗?社会保险≠商业保险基本医疗保障只能是低水平的“保”而不是“包”,“保”只有一个基本的保障,超出部分主要应通过商业保险来解决。 2、社会养老保险的不足 社保低保障、广覆盖的特点,通常依靠社保金养老只能糊口,而不能享受到高品质的老年生活。 据测算,基本养老保险的平均替代率约为40%,也就是说,退休后能领到的养老金约占退休前工资的40%,所以,即使参加了基本养老保险,最好还是要通过其他方式自行积累一部分养老金,以弥补退休后基本养老金的不足。 3、商业保险的优势商业保险最突出的优势就是其保障范围广。 社保只涵盖失业、工伤、生育、社会医疗、社会养老等基本保障。 而商业保险不仅包括了社会保障中的内容,更涵盖了意外保险、旅行保险、住院津贴、手术津贴、重疾津贴、重疾提前给付、各类分红寿险、养老险、教育险、万能投资险等等多种保障,可以帮助您更好的规避生活中的各种风险。 B.社保一直以保费低廉而比商业保险具有价格优势;但在保障力度上,商业保险则要大大强过社会保险。 以恶性肿瘤为例:商业保险若患者购买了如意鸿康终身保险,确诊后即可提前给付。社保医疗保险门诊:基本医疗90%,自付10% 住院:一般药品/材料:自付10%,特殊材料:单价>1000元,按国产普及型90%记帐;注意:实际操作时报销一般约50%~70%,条件连续参保。 C.商业保险与社保相比具有参保无限制、帐户转换方便和理赔服务及时周到等特点,商业保险吸引了大量消费者购买。 D.社保报销限制多。 虽然社保医疗给予报销的比例很高,但在使用的药品、治疗项目和服务等方面都必须按照社保规定的目录进行,异地就诊有诸多限制。而商业保险则没有这方面的限制。 而在社保养老方面,无论参保还是缴费,都有很多限制或影响。(缴费中断,更换工作、地点等) 课程小结 经过本节课的学习,大家对社会保险与商业保险的具体概念有了初步认知,掌握了两者之间各自的优势和区别,为我们在日后的工作中提供了展业依据。
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