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简介
这是急性髓细胞白血病残存小体预后ppt，包括了白血病的概念，MICM整合诊断，细胞形态及细胞化学分析的优缺点，病理及免疫组织化学的优缺点等内容，欢迎点击下载。
急性髓细胞白血病残存小体预后ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
急性白血病的诊断、分型和预后
白血病的概念
白血病的概念
分化障碍
增殖失控 原始和幼稚细胞增生累积
凋亡受阻
浸润其它器官和组织
原始和幼稚细胞
（白血病细胞）
白血病的概念
临床表现：
正常造血受到抑制：乏力、面色苍白、发热、出血
浸润：肝脾淋巴结肿大、皮肤、中枢神经系统等浸润
急性白血病分型
MICM整合诊断
MICM整合诊断对恶性血液病进行诊断和分型重复性更好、更客观
并且能更好地帮助判断预后
指导制定治疗方案及策略，监测疗效
细胞形态及细胞化学分析的优缺点
优点：
直观：镜下直接观察细胞形态，对MDS的诊断、一些少见的、大的恶性细胞的确定优于流式细胞分析
恶性细胞的比例更准确：
简单快速，有显微镜即可完成报告
缺点：
人为因素影响大
难以鉴别细胞的成熟阶段，B、T等系列的恶性细胞
细胞较成熟时，难以鉴别良恶性
不能提供太多的预后信息
FCM的工作原理
FCM检测的参数
正常BM细胞的图形（CD45/SSC）
AML(病例1）
ALL (病例2）
诊断误区举例
原始细胞增多是诊断前体恶性血液病尤其AL的重要指标，但原始细胞应根据免疫学标志/基因/染色体证实为恶性造血前体细胞
一些形态上的原始细胞可以是正常造血细胞（尤其见于儿童感染后，G-CSF，GM-CSF等刺激或化疗后或移植后）
病例3 儿童B-ALL，化疗3年后停药，来我院复查，骨髓涂片8%的幼稚细胞
中期分裂相的染色体分析
AML：50%~90%的患者细胞遗传学可检出异常克隆
ALL：大约60%～85%的患者可检出克隆性染色体畸变
白血病的诊断与分类步骤
白血病的诊断与分类步骤
恶性前体与外周（成熟） 淋巴细胞疾病的鉴别
AML危险分层指标
AML危险分层指标
治疗后白血病缓解（用形态学方法检测不出，其它部位也无肿瘤浸润），但用更敏感的技术仍可检测到白血病细胞，称为微小残留肿瘤（MRD）
检测MRD 的方法主要包括流式细胞分析技术（FCM）或基因定量或荧光标记的原位杂交技术（FISH）
用流式细胞技术检查出急性淋巴细胞白血病，即使只有0.01%， 均复发；而对AML，>95% 复发
PML-RARA 阳性的APL，如反复检测出PML-RARA，即使仅有 10-4~-6，几乎都复发，需要积极处理
AML1-ETO 基因，如持续<10-4，复发率较低，不需要太强烈的治疗
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