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简介
这是心内科ccu工作计划ppt，包括了见习目标，见习安排，心内简介，常见的介入诊疗技术，循环系统疾病患者评估，主要的健康问题，体格检查等内容，欢迎点击下载。
心内科ccu工作计划ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.
见习目标
熟悉循环系统疾病患者的评估
掌握冠心病患者的临床表现、治疗及护理措施
见习安排
简单介绍心内科病房情况
分三个小组评估病人，分别汇报
点评、讲解、总结
心内简介
心内科现有普通病床60张，ccu监护病房15张。
是我院重点学科，年收治病人3000余人，完成各类介入手术1500例左右。
主要收治病种：冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、主动脉夹层、肺动脉栓塞、周围血管疾病等。
常见的介入诊疗技术
冠状动脉介入诊疗
心脏起搏技术
射频消融术
心脏电复律术
主动脉球囊反博术
先天性心脏病封堵术
循环系统疾病患者评估
详细询问病史：患者的一般情况；存在的健康问题（本次就医的原因，健康问题发生的时间、急缓程度、出现的部位、性质、范围、强度、持续时间、缓解因素等)，有无伴随症状，治疗效果如何；既往史；药物使用情况；家族史；职业史和社会经济状况；生活习惯等。注意：关注病人心理社会状态。
详细的体格检查
病案的阅读（查看医嘱、化验检查结果、彩超、心电图、其
他检查结果）
主要的健康问题
心源性呼吸困难：主要见于心力衰竭，按程度分：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿
胸痛：常见的几种胸痛比较：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症。
心悸
水肿
体格检查
心脏检查
1、视诊：心尖搏动在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-
1.0cm处
2、触诊：心尖搏动、震颤、心包摩擦感
3、叩诊：
从左到右
从下到上
从外到内
体格检查
心脏检查
4、听诊
1）二尖瓣区 心尖部，即左侧第5肋间
锁骨中线稍内侧。
2）肺动脉瓣区 胸骨左缘第2肋间。
3）主动脉瓣区 胸骨右缘第2肋间。
4）主动脉瓣第二听诊区 在胸骨左缘第3助间。
5）三尖瓣区 在胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
听诊内容：心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等
冠心病
缺血性心脏病
由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病
动脉硬化导致器官病变的最常见类型
好发于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者多
我国，冠心病成为主要的死亡原因
心绞痛
症状
主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
什么是？（定义）
过去AMI死亡率30%~40%
监护措施应用：死亡率15%
溶栓疗法：死亡率8%
急诊PCI：死亡率进一步降低至4%
死亡多在1w内，以24h内最多
特征性心电图改变
病理性Q波
ST段抬高
T波倒置
AMI心电图动态演变
如 何 治 疗：再灌注心肌
溶栓治疗
优点：
国内已普及和推广；
方便，不需特殊的仪器设备和专业人员；
基层医院也可开展；
再通率可达60-80％。
缺点：
有禁忌症；
TIMI III级血流低，30-35％；
再闭塞率高，约30％；
出血并发症，颅内出血0.5-1.0%。
急诊PTCA＋ Stent
优点：
冠脉再通率高，约90％；
TIMI III级血流率高达85％；
再闭率很低；
无出血并发症；
禁忌症很少。
冠心病的预防
A------Aspirin 、 ACEI
B------Blood Presure control 、β-blocker
C------Cholesterol-lowering、Cigarette quitting
D------Diet 、Diabetes control
E------Educatiion Exercise 、Emotion
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