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简介
这是心内科健康讲座ppt，包括了心血管疾病离我们有多远，心血管疾病的危害，心血管疾病离我们多远，冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因等内容，欢迎点击下载。
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心血管病防治健康讲座
授课时间：2016年1月15日
心血管疾病离我们有多远
随着生活水平的升高与人口老龄化加剧，我国心血管疾病的发生率逐年升高。特别提醒的是春节后心血管疾病危险事件发生率比其他时候都高。这可能与春节居民生活作息不规律，饮酒吸烟加剧，过度食用高脂高热量食物等原因有关。心血管疾病我们应预防为主，不要等危险事件发生了那就后悔莫及了。
心血管疾病的危害
心血管疾病离我们多远
冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因
每年中国
因心脏病死亡人数为
其中主要是冠心病
因卒中死亡人数为
心血管疾病的危害
心血管疾病的预防
一半以上的心血管病患者 如果在发病前就知道、相信、进行预防 是可以避免的
心血管病的主要病变基础
人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去弹性、血管中的纤维斑块增多、脱落等等，容易诱发心脑血管疾病（如猝死和脑中风）。
因此，健康长寿从保养血管开始。
心血管疾病的预防
“三高”即高血压、高血脂、高血糖. 多数人患有“三高”但无明显不舒服 无明显症状－－从而不重视、不体检导致心脑血管病越来越多
高血压
认识高血压——什么是高血压？
现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
血压水平的定义和分类
认识高血压——什么人易患高血压？
高血压有哪些临床表现？
警惕高血压——高血压有什么危害？
高血压的药物治疗
（一）高血压的药物治疗原则
1.个体化
病理生理特点，病程进展和并发症
2.联合用药
联合用药可产生协同作用，抵消副作用
3.分级治疗
(二）分级治疗
一级 利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。
二级 联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。
三级 联合用药，三种药物并用。
四级 三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。
（三）合理服用降压药
1、要根据不同的类型、分期和有无并发症的存在，由医生决定采用何种适宜的降压药。
2、对轻、中度高血压，要选一种降压药，从小剂量开始逐渐增大剂量，达到降压目的后，再逐步改为维持量，以保持血压不再增高。
3、病情较重的要联合应用几种降压药，可提高疗效，减少副作用。
4、要密切注意在应用降压药过程中，可能出现的各种不良反应，以便及时发现并加以纠正。
5、用药过程中，要经常测量血压，根据血压变化而调整药物剂量。
6、不要凭自我感觉增加或减少剂量，以免出事。
7、不要自己擅自更改药物的种类或剂量。
8、不要轻信传言和广告，切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药，以免造成严重后果。
高血压 冠心病
冠心病：严重威胁人类健康
冠心病的特点
本病多发生在40岁以后
男性多于女性
脑力劳动者多于体力劳动者
城市多于农村
患病率随年龄的增长而增高
冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。
冠心病的危害
冠心病常见的症状
胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部
疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感
疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发
疼痛一般3-5分钟可缓解
如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医
有些患者无明显的不舒服
冠 心病的分类
急性冠脉综合征
不稳定性心绞痛
心肌梗死
冠心病猝死
稳定性心绞痛
冠脉正常的心绞痛
无症状性心肌缺血
缺血性心肌病
慢性缺血综合征
心绞痛症状特点
疼痛起始：心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的，起初疼痛比较轻，过了几分钟以后达到疼痛的高峰。如果一开始就非常的疼痛，以后慢慢减轻了，往往不是心绞痛。
疼痛放射：心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，从左胳膊内侧到达左小指和无名指这一个范围的比较多见。
疼痛持续时间：典型的心绞痛的时间常常为3-5分钟，很少超过10-15分钟，一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会比较长。疼痛像闪电一样一闪就没有的往往不是心绞痛。
心绞痛的症状特点
疼痛的诱因：心绞痛患者一般年龄都是40岁以上，疲劳、情绪激动、受凉、阴雨天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的原因。
疼痛的缓解：由体力活动引起的心绞痛，停止活动后，几分钟内疼痛就会消失。舌下含服药物可以起到缓解作用。
体位对疼痛的影响：心绞痛患者发作时往往不愿意平躺，宁愿站着或者坐着。因为平躺后，（腿部的血液回到心脏的就多了，心脏的负担加重了，）病人会感到更加的疼痛或难受。
心肌梗死的特点
1、疼痛程度：病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘不上气，甚至有濒死的感觉。
2、持续时间：持续时间更为长久，常常大于半个小时。
3、疼痛缓解：休息、舌下含服硝酸甘油后不能缓解。
4、常见发作时间：据调查，心肌梗死等猝发性心脏病的发作，在一天中有两个高峰：起床后1～2小时和此后的10～12小时，尤以第一个高峰更为明显。
5、年龄性别：心梗多见于男性，绝大多数病人在40岁以上
心血管疾病预防与治疗
合理与科学健康的膳食
戒烟限酒
加强锻炼
积极参加健康体检
药物治疗
科学饮食
1.高盐饮食容易导致高血压，引发冠心病，因此必须限盐。
WHO建议推行“全民减盐运动”，每天不超过5g/人
2.食用油过量，极易引发冠心病等心脑血管疾病。
人们每日吃油不宜超过两个半汤匙（约25克），而且不宜长期只吃一个品种。
3.高脂肪、高胆固醇饮食是冠心病、高血压、糖尿病等疾病的易发因素，因此：
应限制食用动物的内脏、脑子、脊髓及蛋黄、鱼子和多种贝壳类富含胆固醇的食品，
4.忌高糖饮食
糖尿病可诱发冠心病，所以，冠心病人应忌高糖饮食。
5.养生“三杯水”
临睡前半小时喝上第一杯（凉）开水。
根据脑血栓的心肌梗死多发于午夜2时左右的特点，患者应在深夜醒来时喝第二杯水。
第三杯水应在清晨醒来后喝，这一杯水至关重要。
6.多食蔬菜及水果
（1）蔬菜水果大餐：芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海带、紫珠菜等蔬菜能降脂。
（2）喝蔬菜汁
7.少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。
8.忌烟酒 。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。
科学运动
运动的作用：
1. 能减轻肌肉系统对心血管系统的负荷需求。
2. 使冠状动脉血流调节改变 ，增生并重塑现存血管（血管新生）。
3. 可降低血糖，改善糖的利用。
4. 使高血压合并冠心病患者降低血压。
1.运动时间：对于冠心病患者来说，达到靶强度的运动时间不应少于10～20min，每次总时间宜掌握在1h以内。
2.运动频度：每周运动次数不应少于3次，最好每日1次。
3.运动实施：运动前要做准备活动(医疗体操或太极拳)，时间为10～15min。
4.运动强度:运动强度可通过心率来反映，中等强度运动心率一般应达到150－年龄（次/分钟），除了体质较好者，运动心率不宜超过170－年龄（次/分钟）。需在医生指导下进行。
5.运动方式：
（1）行走：最好的运动方法之一，病人易于耐受。
（2）慢跑、太极拳。游泳：适合于病情稳定的患者。
运动注意事项
要结合病情量力而行，循序渐进，防止发生意外。应选择适合自身的活动强度与活动量，锻炼才会更加安全有效。身体活动后自我感觉良好、且保持理想体重，表明活动量与方式合适。心血管病患者运动最好在医生的指导下进行。
冠心病的家庭护理
药食同源——预防冠状动脉粥样硬化
研究表明，科学饮食是预防动脉硬化的主要措施。
金橘：金橘中富含维生素C，能加速胆固醇的转化，起到降脂和减缓动脉硬化的作用。
黑木耳：黑木耳有抗血小板聚集和抗凝血作用，能减少血液凝集，防止血栓形成，延缓动脉硬化的发生与发展。
山楂：山楂能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化。山楂还能增加心肌收缩力，扩张冠状动脉血管。
燕麦：燕麦所含有的油酸、亚油酸、皂甙、卵磷脂以及钙、镁、硒等矿物质，均有降低血清胆固醇的作用，防止过多的胆固醇在动脉壁上沉积，进而预防动脉硬化。
茄子：在天然食物中含维生素P最丰富的要算是茄子。维生素P能增强人体细胞间的黏着力，对微血管有保护作用，可增加微血管韧性和弹性。
红薯：红薯富含钾、β-胡萝卜素、叶酸、维生素C和维生素B6，这些成分均有助于预防动脉硬化。
大蒜：研究证明，生大蒜或大蒜汁能防止高脂肪餐引起的血胆固醇升高，消除脂质在血管内壁的堆积，具有抗动脉粥样硬化作用。
洋葱：洋葱中含有一种洋葱精油，可以降血脂。因此，建议高血脂和动脉硬化者每日食用50—100克洋葱。
保健药膳
① 山楂茶 干山楂片10克，绿茶2克，同置于保温杯内，冲人沸水，覆盖约5分钟后，代茶饮服。能降脂降压，醒脑提神。山楂能减少肠道对胆固醇的吸收，并有扩张血管的作用，因此对高血压、动脉硬化、高胆固醇均有一定疗效。茶能解除疲劳，提神醒脑。此茶适用于高血压、动脉硬化患者服用。
②芹菜红枣汤 取芹菜300克，大枣10枚，一同入水共煮，食枣喝汤，常服有效。芹菜煮水当茶饮用，有安眠降压的功效。如对血管硬化、神经衰弱症、高血压有很好的辅助治疗效果。
冠心病的药物治疗
备好家庭小药箱
祝大家都有一颗 健康的“心”
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