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简介
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颈部肿块的治疗原则
（一）颈部先天性肿块
1．鳃裂囊肿（branchial cyst）及瘘管：手术将囊肿及瘘管完全切除。合并感染时，应控制感染后择期手术。因囊肿及管道与颈总、颈内外动脉、颈内静脉、迷走神经、舌下神经等重要解剖结构毗邻，特别是有感染史者常与上述结构粘连，因此，手术应注意避免损伤重要血管及神经。
2．甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst） ：彻底手术切除是最有效的治疗方法。甲状舌管囊肿的根部位于舌骨下、或背面，因此，手术不仅需完整切除囊肿及与其相连的通向舌根的管道，还需切除中间一段舌骨体。
3．囊性水瘤（cystic hydatoncus） ：若患者无明显压迫症状，应2岁后择期手术为宜。手术彻底切除。若切除不净容易复发、继发淋巴漏或感染。部分囊性水瘤常向周围不规则伸展性生长，边界不清，并且包绕颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、副神经等重要结构，肿物的实际范围常比术前检查发现的范围要广泛。
（二）颈部良性肿瘤 1．颈部神经鞘瘤（neurilemmoma）：尽早手术切除，延误治疗可导致相应的神经麻痹。肿瘤越小，保留神经的可能性越大。 2．颈动脉体瘤（carotid body tumor）：颈动脉体瘤对放射治疗敏感性差，即使是恶性颈动脉体瘤其敏感性亦较低。栓塞治疗很难阻断肿瘤血供，仅能使其暂时缩小，无法根治。颈动脉体瘤的治疗主要为手术治疗。确诊或高度怀疑颈动脉体瘤，且全身情况能耐受手术的患者均应尽快实施手术切除。高龄患者宜采用保守治疗。
（三）颈部恶性肿瘤 1. 颈部原发恶性肿瘤：根据来源不同，采用不同的治疗方案。 2. 颈部淋巴结转移癌：原发于胸、腹腔各部位肿瘤的颈部转移癌，根据原发灶情况进行放疗和化疗。原发于头颈肿瘤的颈部转移癌除病理分化较低的肿瘤外，主要采用颈清扫术治疗，加或不加放疗。
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