截图
简介
这是脑梗塞的护理查房ppt课件，包括了脑梗塞概述，患者病情介绍，患者的主要治疗措施，护理诊断，护理措施及护理评价，健康教育，出院指导等内容，欢迎点击下载。
脑梗塞的护理查房ppt课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.
脑梗塞护理查房
内二科 梁云
目 录
1脑梗塞概述
2患者病情介绍
3患者的主要治疗措施
4护理诊断
5护理措施及护理评价
6健康教育
7出院指导
概述
病因
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
分类
脑栓塞 ：各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉
脑血栓： 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，
病情介绍
既往史
疾病史：既往高血压3年，最高180/110mmHg，曾自行停服降压药，有血糖偏高史，未口服药物。否认冠心病、脑血管病、精神病史。
过敏史：否认食物药物过敏史。
传染病史：有肝炎病史，否认结核、等传染病史。
手术外伤史：否认手术、外伤。
实验室检查
2017-2-9:辅检生化示
GLU11.5mmol/L↑，CHO7.26mmol/L↑，TG2.44mmol/L↑
2017-2-11:生化示
GLU10.2mmol/L↑，CHO6.86mmol/L↑，TG2.05mmol/L↑总胆汁酸16.2umol/L↑，尿素1.5mmol/L↓，肌酐34.0umol/L↓糖化血红蛋白示：70↑
2017-2-18:生化示
GLU8.1mmol/L↑，CHO5.27mmol/L，TG3.24mmol/L↑总胆汁酸26.4umol/L↑，尿素1.8mmol/L↓，肌酐26.0umol/L↓
实验室检查
2017-2-9我头颅CT示：左侧脑室旁白质及左额叶梗塞样病变可能。
颈椎CT示：颈椎退行性变
2017-2-10省立医院MRI示：多灶性脑梗塞（左侧额叶病灶新近伴内部少量出血）
2017-2-18复查头颅CT示：左脑梗塞样病变
护理诊断
1.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关
2.便秘：与长期卧床、肠蠕动减慢有关
3.营养失调：低于机体需要量 与机体需要，疾病消耗有关
4.焦虑/恐惧：与担心疾病预后及用药费用有关
5.知识缺乏:缺乏脑梗塞疾病的相关饮食，药物治疗的相关知识
6.自理能力缺陷：与肢体无力有关
护理诊断
7.有受伤的危险：与突发眩晕，意识改变有关
8. 有低血糖的危险：与饮食及胰岛素使用不当有关
护理诊断
2.便秘：与长期卧床肠蠕动减慢有关
护理措施
1）行顺时针腹部按摩，适当增加活动量以刺激肠蠕动
2）鼓励患者多饮温开水，每天至少喝1500~2000ml的液体
3）增加饮食中的纤维素含量，并介绍含纤维素多的食物种类；。讲解饮食平衡的重要性。
4） 建议早餐前30分钟喝一杯水，可刺激排便
5） 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6） 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
7）必要时按医嘱使用缓泻剂。
8）鼓励病人养成定时排便习惯。
护理评价
患者排便隔日一次基本正常。
护理诊断
8. 有低血糖的危险：与饮食及胰岛素使用不当有关
护理措施：
1、遵医嘱定时服用降糖药，不得随便停服、漏服或调整剂量
2、进食规律，食物搭配均匀，定时定量进餐
3、教会病人使用血糖仪检测血糖
4、适当进行有氧运动
5、告知患者可随身携带糖块
护理评价
至2月21日患者未发生低血糖
健康指导
出院指导
1. 保持良好的生活习惯，按时作息。适量运动与体育锻炼；减轻体重，控制脂肪食物；予以清淡饮食；戒烟酒、忌暴饮暴食。
2. 保持情绪稳定，避免过度操劳。
3. 注意治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等，应去医院就诊。
展开
