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简介
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学习内容
病史
患者 芮兰英 住院号:141967 女性 69岁 因左下腹痛十余天伴发热四天入院。患者十余天前于无明显诱因下出现左下腹疼痛不适,为持续性隐痛,疼痛时轻时重,无法自行缓解,故来院就诊。入院后肠镜检查示左半结肠癌。既往有高血压病史,自行服用珍菊降压片。此次入院拟手术治疗。
概述
结肠癌(coloncancer)是发生于升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第三位。
病因
病理生理和分型
临床表现
左、右半结肠癌的比较
结肠癌的辅助检查
大便隐血试验 初筛手段
血清癌胚抗原CEA测定 对诊断有一定的价值,但特异性不高
影像学检查
X线钡剂灌肠、气钡双重造影
B超和CT
乙状结肠镜或纤维结肠镜 是诊断最有效、可靠的方法
3 舒适的改变 与手术创伤,各种管道限制及麻醉副作用有关。
(1)护理目标:尽最大可能减轻患者各种不适。
(2)护理措施
1) 术后去枕平卧六小时,待生命体征平稳后取舒适半卧位。
2) 出现恶心呕吐,头偏向一侧,向患者说明出现恶心症状的原因,安慰鼓励患者。
3) 向患者说明疼痛的必然性,向患者提供缓解疼痛的方法如转移注意力,指导放松疗法。
4) 妥善安置各引流管,翻身时注意固定引流管,保持引流通畅,避免受压,打折,弯曲。
(3)护理评价:患者主诉恶心症状有所减轻,不适感有所缓解。
组织学分型
临床分期(Dukes分期)
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