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简介
这是一个关于肠内营养护理措施ppt，主要介绍了肠内营养的概念；肠内营养适应症；肠内营养禁忌症；肠内营养的优点；肠内营养治疗途径；肠内营养护理措施；肠内营养并发症；肠内营养护理健康教育，肠内营养护理 肠内营养的概念肠内营养（enteral nutrition，EN）是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。肠内营养适应症适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。包括：1.吞咽和咀嚼困难。2.意识障碍或昏迷致无进食能力。3.消化道适疾病稳定期，如消化道瘘.短肠综合症.炎症性肠病和胰腺炎等。 4.高分解代谢状态，如严重感染.手术.创伤及大面积烧伤的病人。 5.慢性消耗性疾病，如结核.肿瘤等。肠内营养的禁忌症肠梗阻消化道活动性出血腹腔或肠道感染严重腹泻或吸收不良休克肠内营养的优点提供全面，均衡，符合生理的营养，提供正常生理所需的膳食纤维维持胃肠结构与功能完整，保护肠粘膜屏障，降低并发症的发生率早期使用保护肝脏功能刺激免疫球蛋白与胃肠激素的分泌降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成更经济更安全 肠内营养治疗的途径一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡；优点：简单易行；缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。 二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大；优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。肠内营养、护理是关键！肠内营养护理措施一、预防误吸，欢迎点击下载肠内营养护理措施ppt。
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肠内营养护理 肠内营养的概念肠内营养（enteral nutrition，EN） 是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。 肠内营养适应症适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。包括： 1.吞咽和咀嚼困难。 2.意识障碍或昏迷致无进食能力。 3.消化道适疾病稳定期，如消化道瘘.短肠综合症.炎症性肠病和胰腺炎等。 4.高分解代谢状态，如严重感染.手术.创伤及大面积烧伤的病人。 5.慢性消耗性疾病，如结核.肿瘤等。肠内营养的禁忌症肠梗阻消化道活动性出血腹腔或肠道感染严重腹泻或吸收不良休克肠内营养的优点提供全面，均衡，符合生理的营养，提供正常生理所需的膳食纤维维持胃肠结构与功能完整，保护肠粘膜屏障，降低并发症的发生率早期使用保护肝脏功能刺激免疫球蛋白与胃肠激素的分泌降低应激状态下的高分解代谢，促进体内蛋白质的合成更经济更安全 肠内营养治疗的途径一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。 二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。 肠内营养 、护理是关键！肠内营养护理措施一、预防误吸 1、管道护理： *妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记； 经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置； 二、提高胃肠道耐受性 1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。 *经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%），滴速约50ml/h，每 日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h，达到1日所需 总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢 （25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温 较低时可用恒加热器。 3、防止输注液污染：配制营养液时遵守无菌操作原则；现 配现用，1次仅配一日量；暂不用时置于4℃冰箱保存， 24小时内用完；每日更换输注管或专用泵管。 4、支持治疗：伴有低蛋白血症者，遵医嘱给予清蛋白或血 浆等，以减轻肠粘膜组织水肿导致的腹泻。 三、避免黏膜和皮肤损伤 经鼻置管常引起病人鼻咽部不适，可采用软材质的鼻胃管，用油膏涂拭鼻腔黏膜可引起润滑作用，防止鼻咽部黏膜长期受压而产生溃疡。 四、其他 代谢及效果监测：注意监测血糖或尿糖，以及时发现高血糖和高渗性非酮性昏迷。记录液体出入量，监测电解质变化，防止水、电解质失调。定期监测肝肾功能及内脏蛋白质，留尿测定氮平衡，进行人体测量，以评价肠内营养效果。肠内营养并发症如何及时处理肠内营养并发症如何及时处理肠内营养并发症如何及时处理肠内营养并发症如何及时处理肠内营养并发症肠内营养护理健康教育首先告知营养重要性肠内营养的适应过程可能出现的并发症及时处理并发症因人施护 随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持续发展。
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