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简介
这是一个关于水痘教学PPT幻灯片，这个PPT包含了流行病学特点，概念，临床特征，发病季节，护理评估，并发症，辅助检查，治疗要点，护理诊断及合作性问题，观察病情等内容，水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹，欢迎点击下载水痘教学PPT幻灯片哦。
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概念 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。
临床特征 全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
发病季节 一年四季均可发病，以冬春季高发。
病原 水痘-带状疱疹病毒即人类疱疹病毒3型。病毒在外界抵抗力弱，不耐热和酸，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活。
流行病学特点
（1）传染源：水痘病人是唯一的传染源。出疹前1～2天至疱疹结痂为止，均有很强的传染性。
（2）传播途径：病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫传播和直接接触传播。
（一）健康史
2～3周内有无水痘患者或带状疱疹患者接触史。
有无糖皮质激素和免疫抑制剂等药物服用史。
有无水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗接种史。
皮疹的发疹时间和规律。
（二）身体状况
潜伏期多为2周，有时达3周。
典型水痘表现：
1．前驱期 婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有上呼吸道感染症状，持续1～2天。
2．出疹期 发热第一天就可发疹，皮疹性状按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。
皮疹特点
皮疹分批出现：斑丘疹、水疱及结痂同时存在是水痘的重要特征
皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少
黏膜疱疹可出现在口腔、咽、眼结膜、生殖器等处，易破溃形成溃疡，疼痛明显
自限性疾病，10天左右自愈
严重水痘
少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小儿，如感染水痘，可发生出血性和播散性皮疹，可继发感染甚至引起败血症，病死率高。
先天水痘
妊娠早期发生水痘，偶可引起胎儿畸形，致新生儿患先天性水痘综合征。
接近产期感染水痘，新生儿病情多严重，病死率高达30%。
（三）并发症
皮肤细菌感染：常见
心肌炎
肝炎
肺炎
脑炎
（四）辅助检查
1．外周血白细胞计数 白细胞总数多正常，继发细菌感染时可增高。
2．疱疹刮片检查 可发现多核巨细胞及核内包涵体。
3．血清学检查 作血清特异性抗体IgM检查，抗体在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增高4倍以上即可确诊。
（五）治疗要点
1.主要采取对症治疗。皮肤瘙痒时可局部应用炉甘石洗剂后口服抗组织胺药，高热时给予退热剂。
2.阿昔洛韦为目前首选抗水痘-带状疱疹病毒药物。治疗越早越好。此外，尚可酌情选用干扰素。
（一）预防感染的传播
1．隔离患儿
患儿隔离至疱疹全部结痂和出疹后7天
易感儿接触后应隔离观察3周
2．切断传播途径
避免易感者与患儿接触，尤其是体弱、孕妇或免疫缺陷者
保持室内空气新鲜，托幼机构宜采用紫外线消毒
3．加强易感儿童的保护
已接触水痘者，应在接触后72小时内给予水痘-带状疱疹免疫球蛋白肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用。
水痘减毒活疫苗
（二）加强皮肤的护理
1.室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感。
2.勤换内衣，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。
3. 减少皮肤瘙痒
皮肤瘙痒时，设法分散患儿注意力
温水洗浴
疱疹无破溃者，可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，也可遵医嘱口服抗组织胺药物
疱疹已破溃、继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染
(三)降低体温
高热用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险
卧床休息
给富含营养的清淡饮食，多饮水，保证机体足够的营养
（四）观察病情
（五）健康指导
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