水痘宣讲PPT

这是一个关于水痘宣讲PPT，这个PPT包含了概述，病因、发病机制及流行病学，临床表现，鉴别诊断，常见并发症，治疗原则，护理措施，预防，记忆要点等内容，水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹，欢迎点击下载水痘宣讲PPT哦。

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水 痘ygP红软基地
2015.3.11ygP红软基地
概述ygP红软基地
       水痘：因其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒，故中西医均称为水痘。    ygP红软基地
   是由水痘~带状疱疹病毒引起的急性传染病。原发感染为水痘，潜伏再发则表现为带状疱疹。临床特征为全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。ygP红软基地
病因、发病机制及流行病学ygP红软基地
由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病ygP红软基地
传染源：水痘患者（唯一的传染源）ygP红软基地
传播途径：病毒寄存于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播ygP红软基地
易感人群：主要见于儿童，以2—10岁高峰ygP红软基地
传染期：出疹前1—2日至疱疹结痂为止ygP红软基地
临床表现ygP红软基地
潜伏期：约2周ygP红软基地
前驱期：仅1天左右，低热、不适、咳嗽等轻微症状ygP红软基地
起病当日或次日出疹，特点：ygP红软基地
分批出现，斑疹→丘疹  → 小水疱，周围红晕，疱液先透明而后浑浊，瘙痒，易破溃 → 2—3天开始干枯结痂脱落，不留疤痕ygP红软基地
 黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处，溃破形成溃疡ygP红软基地
 为自限性疾病，一般10日左右自愈ygP红软基地
皮疹特征：不同性状的皮疹同时存在，，“四世同堂”典型皮疹（重要特征）ygP红软基地
呈向心性分布，躯干多，四肢少。ygP红软基地
1．水痘皮疹呈（  ）性分布，高峰期（   ） （   ）（   ）ygP红软基地
      （   ）四种皮疹同时存在；通过什么途径传播ygP红软基地
  2 . 在水痘的早期诊断中下列哪项是错误的（ ）ygP红软基地
      A发热当天或1～2天内出皮疹    ygP红软基地
      B丘疹于1日左右变成疱疹   ygP红软基地
      C皮疹呈向心性分布      ygP红软基地
      D皮疹一齐发出ygP红软基地
  3.水痘愈后有ygP红软基地
      A脱屑   B色素沉着   C斑痕   D以上都不是ygP红软基地
  4.水痘隔离期为ygP红软基地
      A疱疹消退后1周       B发热消退后1周ygP红软基地
      C疱疹全部结痂干燥        D结痂后痂盖全部脱落ygP红软基地
鉴别诊断ygP红软基地
 （一）手足口病：多发生于5岁以下的婴幼儿(3岁以下更多见)。 5—7月为高发期。发病早期有点像感冒，同时或1-2日后手掌或脚掌处出现米粒大小斑丘疹或水疱，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。ygP红软基地
（二）麻疹：是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。ygP红软基地
典型麻疹出疹期： 发热第3-4天ygP红软基地
 顺序： （自上而下）耳后发际-前额面-颈-躯干-四肢-手掌足底ygP红软基地
 时间：3-4天出齐，此时体温达高峰ygP红软基地
 疹形：充血性斑丘疹，1-4mm、玫瑰色，高出皮面，压之褪色，可融合，疹间皮肤正常ygP红软基地
1. 下列哪项对麻疹的早期诊断最有价值 （     ）ygP红软基地
      A.发热；      B.呼吸道卡他症状；      C.呕吐与腹泻；     D.口腔粘      膜斑（科氏斑） ygP红软基地
  2. 麻疹的传播途径主要是（     ）ygP红软基地
   A.呼吸道飞沫传播；   B.垂直传播；     C.血液传播；    D.蚊虫叮咬ygP红软基地
3. 典型麻疹的出疹先后顺序是（     ） ygP红软基地
    A.先由耳后，到发根、颜面、躯干（胸，背，腹）和四肢，最后到手足心B.先由颜面、躯干（胸、背、腹）和四肢，到耳后、发根，最后到手足心C.先由耳后，到手足心，最后到发根、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢D.先由手足心、颜面、躯干（胸，背、腹）和四肢，最后到耳后，到发根 ygP红软基地
常见并发症ygP红软基地
皮肤继发感染ygP红软基地
肺炎ygP红软基地
心肌炎、肝炎ygP红软基地
脑炎：发生率1%，出疹后1周，病毒性脑炎ygP红软基地
血小板减少ygP红软基地
治疗原则ygP红软基地
一般支持治疗及对症治疗：ygP红软基地
皮肤瘙痒：炉甘石洗剂ygP红软基地
高热：退热剂（禁用阿司匹林）可导致Reye综合征发病率增加。ygP红软基地
疱疹破裂：溃面涂龙胆紫或抗生素软膏ygP红软基地
抗病毒治疗：阿昔洛韦是目前的首选药物，24小时内应用有效。更昔洛韦、干扰素ygP红软基地
     注意  皮质激素禁用，可导致病毒的播散，一般不宜使用ygP红软基地
护理措施ygP红软基地
维持皮肤完整性ygP红软基地
室温适宜，衣被不宜过厚，衣被清洁ygP红软基地
剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套ygP红软基地
皮肤瘙痒局部凃炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠ygP红软基地
疱疹破溃，有继发感染者，涂抗生素软膏ygP红软基地
皮肤结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱，翘起的痂皮可用剪刀剪去；疹退后若皮肤干燥可凃液体石蜡油润滑皮肤ygP红软基地
降低体温ygP红软基地
可用物理降温，忌用阿司匹林ygP红软基地
卧床休息，饮食清淡，多饮水ygP红软基地
预防感染传播ygP红软基地
保持室内空气新鲜，定时空气消毒ygP红软基地
无并发症患儿多在家隔离至疱疹全部结痂为止ygP红软基地
易感儿接触后应隔离观察3周ygP红软基地
预防ygP红软基地
接种水痘减毒活疫苗ygP红软基地
控制传染源，隔离病人至皮疹结痂ygP红软基地
接触者检疫3周ygP红软基地
对大剂量使用激素、免疫功能受损者，在接触水痘三天内给予水痘—带状疱疹免疫球蛋白ygP红软基地
记忆要点ygP红软基地
患者唯一传染源，病毒飞沫接触传ygP红软基地
出疹之前1—2日，直至结痂皆可传ygP红软基地
皮疹分批来出现，向心分别是特点ygP红软基地
斑丘水疱加结痂，不同性状都见全ygP红软基地
阿昔洛韦首选药，防止抓破指甲剪ygP红软基地
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