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简介
这是一个关于漏斗胸的护理介绍PPT，这个ppt包含了定义，临床表现，特殊体征，治疗概况，传统手术的缺点，微创手术的优点，Nuss手术的适应症，Nuss手术禁忌症等内容，漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4：1。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%，而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致，欢迎点击下载漏斗胸的护理介绍PPT哦。
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漏斗胸的护理
定义
漏斗胸：是胸骨及其相邻肋骨的凹陷畸形，是以近剑突处位置最深，形成圆锥形陷窝，形似漏斗，故称漏斗胸。
临床表现
轻症：有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷。
重症：1、易得上呼吸道感染，活动能力受到限制。 2、用力呼气量和最大通气量明显减少。 3、活动时出现心慌、气短和呼吸困难。
特殊体征：胸廓畸形，轻度驼背、腹部凸出
心脏X线、心电图检查
X线侧位胸片 、CT图象
漏斗胸
治疗概况
80 年的手术治疗历史， 积累丰富经验。
手术打击越来越小、术后固定良好。
治疗性手术发展到美容性手术。
传统手术的缺点
1、切口大，创伤大，出血多，恢复慢（需卧床1～2周）。
2、易损伤胸膜、肺及心包。术后并发气胸、胸腔积液、肺炎、肺不张、伤口感染、钢针断裂、移位甚至心包及心脏损伤等。
3、术后护理复杂、复发率较高等。
微创手术的优点
传统手术、微创手术
Nuss手术的适应症
1．年龄>3岁，最佳年龄4～12岁。 2．中、重度漏斗胸畸形，胸骨后缘与脊柱前缘距离 <7cm，凹陷深度> 2cm或置水溶量> 20ml。
3．易患上呼吸道感染，剧烈活动耐受量降低。
4．心脏受压移位，心电图检查示心肌损害。
5．其他手术方法 失败者。
Nuss手术禁忌症
1．年龄<2岁 2．漏斗指数(F2 I) <0.2
轻度漏斗胸畸形而无症状者
3．严重的非对称性漏斗胸
局限凹陷非常重的漏斗胸
手术方法与步骤
用绳连到引道器上，引导钢板拖过胸骨后方带到右侧。翻转器将钢板翻转180°，钢板左右端上固定器，局部成”T”形，尼龙线缝合固定
Nuss手术护理
术前护理
术后护理
出院指导
术前护理
术后护理
1.严密观察病情及生命体征变化：患儿麻醉未清醒前取去枕平卧位。给予氧气吸入，定时测量T、P、R、血氧饱和度。
2.保持呼吸道通畅 ，加强呼吸功能锻炼。
3.卧位：术后24小时内严禁翻身侧卧；术后3天内应取平卧
位，3天后才能下床活动。下床活动时避免碰撞胸壁。
4.饮食：术后禁食6小时，如无腹胀，呕吐等症状可给予营养丰富易消化饮食，保持大便通畅。
5.心理护理
6.如果术后留有胸瓶，应注意保持胸腔引流管的通畅 ，注意观察引流液的量、色，并作好记录。
7.术后并发症：气胸，心脏心包的损伤，钢板移位，漏斗胸的复发。
8·疼痛：给予安抚，无法忍受时给予镇痛剂。
出院指导
保持正确坐姿与站姿。
增加营养，预防感冒。
睡平板床，尽量少侧卧。1个月后复查。
3-6个月内活动不能太剧烈，避免碰撞和外伤。
2年半至3年后来院取出钢板。
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