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简介
这是一个关于漏斗胸的护理介绍PPT作品，这个ppt包含了定义，病因，鉴别诊断，临床表现，漏斗胸诊断，治疗，手术治疗，常见的护理诊断，术前护理，术后护理，气胸观察预防等内容，漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4：1。有家族史者漏斗胸的发生率是2.5%，而无家族史者漏斗胸的发病率仅1.0%。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。有人认为漏斗胸是由于肋骨生长不协调，下部较上部小，挤压胸骨向后而成。也有人认为是因膈肌纤维前面附着于胸骨体下端和剑突，在膈中心腱过短时将胸骨和剑突向后牵拉所致，欢迎点击下载漏斗胸的护理介绍PPT作品哦。
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漏斗胸病人的护理
定义
漏斗胸：是胸骨及其相邻肋骨的凹陷畸形，是以近剑突处位置最深，形成圆锥形陷窝，形似漏斗，故称漏斗胸。
鉴别诊断----佝偻病
临床表现
特殊体征：胸廓畸形，轻度驼背、腹部凸出
轻症：有吸气性喘鸣和胸骨吸入性凹陷。
临床表现
漏斗胸诊断
外观
漏斗胸的程度
心肺功能
诊断
2、漏斗胸指数
治疗
传统手术的缺点
1、切口大，创伤大，出血多，恢复慢
（需卧床1～2周）。
2、易损伤胸膜、肺及心包。术后并发气胸、胸腔积液、肺炎、肺不张、伤口感染、钢针断裂、移位甚至心包及心脏损伤等。
3、术后护理复杂、复发率较高等。
微创手术的优点（胸腔镜下漏斗胸矫形术NUSS ）
传统手术、微创手术
Nuss手术的适应症
1．年龄>3岁，最佳年龄4～12岁。 2．中、重度漏斗胸畸形，胸骨后缘与脊柱前缘距离 <7cm，凹陷深度> 2cm或置水溶量> 20ml。
3．易患上呼吸道感染，剧烈活动耐受量降低。
4．心脏受压移位，心电图检查示心肌损害。
5．其他手术方法 失败者。
Nuss手术禁忌症
1．年龄<2岁 2．漏斗指数(F2 I) <0.2
轻度漏斗胸畸形而无症状者
3．严重的非对称性漏斗胸
局限凹陷非常重的漏斗胸
常见的护理诊断
术前护理
术后护理
1.严密观察病情及生命体征变化：患儿麻醉未清醒前取去枕平卧位。给予氧气吸入，定时测量T、P、R、血氧饱和度。
2.保持呼吸道通畅 ，加强呼吸功能锻炼。
3.卧位：术后24小时内平卧，最好硬板床、盖被轻薄，严禁翻身侧卧；术后1天视情况协助坐起、平行翻身，翻身时不屈曲、不转动胸腰，不滚翻。术后3天协助下床，护士两手托颈部、背部、臀部并保持背部挺直，避免单独牵拉上肢。
4.饮食：术后禁食6小时，如无腹胀，呕吐等症状可给予营养丰富易消化饮食，保持大便通畅。
5.做好心理护理。
6.如果术后留有胸瓶，应注意保持胸腔引流管的通畅，注意观察引流液的量、色，并作好记录。
7.术后并发症：气胸，心脏心包的损伤钢板移位，漏斗胸的复发。
8.疼痛：给予安抚，术后应用镇痛泵、止痛栓。
气胸观察预防
气胸 ——术后早期最常见的并发症，单侧多见，双侧少见
床旁备胸腔穿刺包；
及早发现观察呼吸频率、节律变化；
定时听诊 两肺呼吸音是否清晰一致；
避免翻身拍背，避免支架移位刺破肺脏；
少量不需处理，中等量穿刺抽吸，大量胸腔引流
健康教育
健康教育
（4）一月内保持背部伸直的良好姿势，免持重物包括较重的书包，经常进行正常行走，不滚翻。一个月复查后可以进行常规的活动。
（5）术后两个月内不弯腰搬重物，不滚翻，不猛的扭动上身。
（6）术后三个月内尽量不要进行剧烈运动。避免身体接触性运动，之后可恢复正常运动。
（7）支架在体内保留两年以上。定期复诊评估胸壁的矫形效果，取支架前尽量不要进行对抗性运动。
健康教育
（8）如生长发育过快，有可能钢板移位或双侧凹陷，应及时复诊。
（9）如有外伤、呼吸困难，立即复诊，拍胸部正侧位X线片。
（10）如伤口周围局部突然凸起等，应立即复诊，拍胸部正侧位X线片
（11）通常在2年半后，病人的胸壁巩固到足以支撑胸骨时，可全麻下去除植入物。取出钢板后2天 内运动稍加限制，以后完全正常，以后每年随访一次以评估胸壁的矫正效果。
小结
漏斗胸是常见的胸廓畸形，需要行外科手术矫正；
6～12岁是Nuss手术的最佳时机；
Nuss手术时间短，出血少，并发症少，患儿痛苦小，活动早，恢复快，符合美观的要求。
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