严重原发性肺动脉高压PPT

这是一个关于严重原发性肺动脉高压PPT，这个ppt包含了定义，危险因素，预后，病因，临床表现，体格检查，胸部放射线，心电图，超声心动，其它辅助检查等内容，原发性肺动脉高压(primarypulmonaryhypertension)是一少见疾病，因其病因不明，而区别于继发性肺动脉高压。常见的初始症状如下：呼吸困难(60%)，疲乏(73%)，胸痛(47%)，眩晕(41%)，水肿(37%)，晕厥(36%)，心悸(33%)。1987年美国做了多中心的广泛调查，对原发性肺动脉高压的流行病学、病因学有了进一步了解。诊断和治疗也比过去有了进步，但该病的预后仍然不好，多在症状出现后数年内死亡。虽然1891年Romberg首次报道一例不能解释的肺动脉高压。但直到1950年心导管检查术问世后“原发性肺动脉高压”才得以诊断，欢迎点击下载严重原发性肺动脉高压PPT哦。

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原发性肺动脉高压TVb红软基地
定义TVb红软基地
系指原因不明的“致丛性肺动脉病”（Plexogenic pulmonary arteriopathy），既由动脉中层肥厚、细胞性内膜增生、向心性板层性内膜纤维化、扩张性病变、类纤维素坏死和丛样病变形成等构成的疾病。临床上诊断的“原发性肺动脉ⅡⅢ高压”病理检查通常包括原因不明的致丛性肺动脉病、多发性亚型肺血栓栓塞、肺静脉堵塞病及其它少见的疾病。TVb红软基地
危险因素TVb红软基地
年龄与性别   20-45岁，36岁，TVb红软基地
                女：男 1.7：1TVb红软基地
    遗传  可能长染体显性遗传TVb红软基地
    环境、职业、地理TVb红软基地
    药物、吸烟  猪屎豆属  减肥药TVb红软基地
    自身免疫病、肝硬化TVb红软基地
预后TVb红软基地
与生存时间呈正相关的因素TVb红软基地
   较高的心脏指数和血氧饱和度TVb红软基地
   较低的右房压TVb红软基地
多数死于右心衰，1/6直接死因不明TVb红软基地
病因TVb红软基地
肺血栓栓塞  TVb红软基地
血管收缩   初始机制TVb红软基地
自身免疫疾病  29% ANA+， 11%雷诺现象TVb红软基地
家族因素TVb红软基地
月经、妊娠TVb红软基地
药物、饮食TVb红软基地
肝硬化、门脉高压TVb红软基地
其它  血小板、前列腺素样物质TVb红软基地
临床表现TVb红软基地
呼吸困难TVb红软基地
胸痛TVb红软基地
晕厥TVb红软基地
疲乏TVb红软基地
咯血TVb红软基地
体格检查 TVb红软基地
右心功能不全TVb红软基地
      颈静脉充盈、抬举样搏动、第3、4心  TVb红软基地
      音TVb红软基地
肺动脉高压TVb红软基地
胸部放射线TVb红软基地
1.右下肺动脉横径增宽；TVb红软基地
2.肺门宽度舆1/2胸廓横径比增加；TVb红软基地
3.肺门胸廓指数增加；TVb红软基地
4.肺动脉段突出；TVb红软基地
5.肺门动脉扩张舆外围纹理纤细形成鲜明的对比；TVb红软基地
6.右心房、右心室扩大；TVb红软基地
7.心胸比率增加。 TVb红软基地
心电图TVb红软基地
肺型P波，Ⅱ、Ⅲ、AVF及右胸前导联ST-T改变；TVb红软基地
右心房、室增大或肥厚。 TVb红软基地
超声心动TVb红软基地
右心肥厚和扩大TVb红软基地
肺动脉内径增宽和扩展性下降     TVb红软基地
        主肺动脉内径〈25mm，右肺动脉内径〈18mm，TVb红软基地
三尖瓣和肺动脉瓣返流TVb红软基地
肺动脉瓣活动异常TVb红软基地
肺动脉压的定量化测定TVb红软基地
        三尖瓣返流峰速；右室流出到或主肺动脉血流加速度或高 TVb红软基地
           峰流速提前；右室收缩射血前期延长，射血期变短；右室TVb红软基地
           等容舒张时间延长；TVb红软基地
其它辅助检查TVb红软基地
肺通气/灌注扫描TVb红软基地
肺阻抗血流图   多峰递增波，波峰延迟，TVb红软基地
        程度于肺动脉压正相关TVb红软基地
肺功能   轻度限制性通气障碍、弥散障碍TVb红软基地
血气分析    轻、中度低氧血症 ；呼吸性碱中毒TVb红软基地
肺动脉造影TVb红软基地
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