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简介
这是一个关于反流性食管炎症状PPT作品，这个ppt包含了反流性食管炎定义，胃食管反流发病率的冰山学说，发病机制，病理变化，诱因，主要症状，治疗方法，饮食治疗原则等内容，反流性食管炎（RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群,欢迎点击下载反流性食管炎症状PPT作品哦。
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老张的困扰
老张今年49岁，经常感到胸骨后疼痛，已经两年多了，有时还放射到后背。
同在一个办公室的老王好心告诉他八成是得了心脏病，因为老张的症状和他冠心病心绞痛发作时的感觉很像。
吓得老张连忙到医院看病，经检查只是血压有点偏高，心电图的结果是未见异常。老张还是不放心，又做了冠状动脉造影，还是不能确诊是否为冠心病引起的心绞痛发作。
医生建议他做全面的体检以查明原因，但老张自以为只要不是心脏的问题就没有什么大不了，所以随手就把检查单丢在了办公桌的抽屉里。
由于工作的关系，他经常有应酬，每次都少不了推杯换盏，吞云吐雾。
看到周围有的同事、朋友因为冠心病、心绞痛引起心肌梗死而英年早逝，所以虽然没有任何效果。
在感到胸痛的时候他还是经常服用一些预防冠心病的药物，如心痛定、阿司匹林等以防万一。
可就在前一段时间，老张突然感到吃东西时难以下咽，而且吞咽食物时还感到胸骨的疼痛更加剧烈了，以至于食欲减退、精神不佳，在一个月内竟然瘦了十几斤。工作也没有了以前的干劲。
经过胃镜检查，老张被确诊为反流性食管炎并伴有食管狭窄。
进行了相关治疗后，不但吞咽困难的症状缓解了，而且困扰他多年的胸骨后疼痛也奇迹般地消失了。
答案揭晓---
找到那个治好他的病的医生请教，老张才恍然大悟，原来一直困扰自己的根本不是什么心脏病，胸骨后疼痛就是反流性食管炎这个罪魁祸首引起的，所以治好了它，胸骨后也就不疼了。
反流性食管炎定义：
是因食管下段扩约肌功能失调，导致胃及十二指肠内容物反流至食管而引起的食管黏膜炎症。
发病机制
食管下段括约肌高压带减弱或松弛，胃内压力超过食管内压力而发生。
食管内呈弱碱性，胃内容物呈强酸性并携带胃蛋白酶，对食管粘膜有腐蚀作用。
食管对反流物清除能力下降更加重粘膜的损伤。
病理变化
1.食管粘膜充血、水肿，严重时发生溃疡、出血。
2.损伤涉及粘膜下及肌层，可引起食管狭窄，甚至癌变。
诱因
肥胖，尤以腹型肥胖易发，膈肌上移使食管高压带松弛或消失
举重物时腹压经常超过食管内压力，特别是饱餐后
老年人、患胃潴留者、腹水病人、妊娠
经常过量饮烈性酒、浓茶、浓咖啡、高脂肪食物。
药物：避孕药、止痛药等
主要症状
胸骨后烧灼感和反酸常在饱餐后、餐后平卧、餐后弯腰等出现“烧心”，伴反胃，反流物是酸苦味液体混有少量食物。
伴随症状有呃逆嗳气、口干、口臭、口苦。
吞咽疼痛或困难当进食过烫或过酸食物时明显，如果出现吞咽困难是食管粘膜损伤较重的表现。
惧怕进食，久之可发生营养不良。
出血
烧心
是指胸骨后的烧灼感，主要是由于炎症或化学刺激物作用于食管粘膜而引起的，一般容易在饱餐后、平卧位或弯腰俯拾时出现，服用抑制胃酸分泌的药物常可缓解。
烧心最常见于食管炎，是反流性食管炎的典型症状。
治疗方法
反流性食管炎的治疗方法主要是饮食和生活方式的调理。
目的：减轻体重、恢复食管内的压力、保护食管和胃粘膜。
病人的配合是治疗成功的关键。
饮食治疗原则
----低脂肪高膳食纤维平衡膳食
热量及除脂肪外所有营养素均应充足。
能量肥胖者25kcal／(kg·d)
体重正常者30kcal／(kg·d)。
脂肪占总能量25％，每日脂肪摄入量小于35g。减少饱和脂肪酸摄入量，胆固醇每天<300mg。
蛋白质适量增加
可改善食管括约肌的张力。增加量不超过相当于50g瘦肉的蛋白质含量。
增加膳食纤维摄入量：
每天30g／d
折合食物约新鲜绿叶蔬菜不少于500g和粗杂粮l00g。
-----饮食治疗原则
食盐每天应<6g(包括酱油、咸菜)
急性期食物制作要求
细、软、烂、无刺激
主食要发酵加碱，忌烤、烙、煎炸和未发酵的面食制品
-----饮食治疗原则
禁用食物
肥肉、奶油、油炸食品、胡椒、辣椒、咖喱粉、薄荷、各种酒精制品等。
慎用食物
咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜橘汁、番茄汁等酸味饮料。
饮食指导要点
减体重饮食重点控制能量、脂肪的摄入量，减体重安全进度为每周减少1kg，遵守循序渐进的原则
忌餐后喝菜汤和肉汤
不饮浓茶或咖啡，戒烟酒
不吃刺激性食物和调味品
食物制作要清淡、少盐
保持大便通畅
生活方式的纠正：
饭后不要立即睡觉，应活动散步至少30分钟
忌屏气，忌举过重物品或参与举重运动项目
忌穿束腰和紧身衣裤
反流性食管炎患者不宜仰睡
学习要点
反流性食管炎的症状
反流性食管炎的诱因
反流性食管炎患者的饮食调节
反流性食管炎患者的生活方式调整
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