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简介
这是一个关于免疫性血小板减少性紫癜症状PPT，模板这个PPT包含了辅助检查，入院查体，考虑诊断是什么，病例特点，诊断，ITP发病机制，针对发病机制的治疗，治疗等内容，原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈，而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡，ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血，欢迎点击下载免疫性血小板减少性紫癜症状PPT哦。
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XX，6岁男童
主诉：发现全身皮肤出血点、瘀斑1月余。
现病史：1月余前发现全身皮肤散在出血点，呈针尖大小，压之不退色，以双下肢、腹部为著。磕碰及蚊虫叮咬处出现大小不等的瘀斑，消退缓慢。期间非喷射性呕吐2次，呕吐物为黑色胃内容物，排黑便1次。不伴发热、皮疹、光过敏、腹痛、关节痛、骨痛。查血常规：Plt 6x10^9/L，以“血小板减少原因待查”收入院。患儿起病以来，精神可，食欲佳，睡眠良好，小便如常，大便如前所述，体重无明显变化。
XX，6岁男童
既往史：2月前因扁桃体炎就诊于我院门诊，未查血象，予头孢治疗后痊愈。余无特殊。
个人史：G1P1足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，无窒息。发育及儿童保健无特殊。
家族史：否认家族遗传病及类似疾病史。
入院查体
T 36.1℃ P101次/分 R25次/分 BP94/68mmHg
贫血面容，神智清楚。全身皮肤黏膜散在出血点、瘀斑。口腔内见出血点，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。心、肺、腹、神经查体无异常。未及肝脾肿大。
辅助检查
血常规（外院）：
WBC19.87X10^9/L，N64.3%HGB113g/L，PLT6X10^9/L。
入院检查
血常规：WBC18.16X10^9/L，N84.4%，
HGB106g/L，PLT7X10^9/L，CRP3mg/L，ret1.56%。
生化、凝血大致正常。
ANA 1:3200（+），抗dsDNA抗体、心磷脂抗体、PAIgG、免疫球蛋白、补体（-）。
骨穿：骨髓增生活跃，产板型巨核细胞减少。
心脏彩超、腹部B超、胸片未见异常。
铁代谢、叶酸、B12均正常。
病例特点
6岁学龄前男童，急性起病，病程1个月。
现病史：全身出血点、瘀斑，伴消化道出血表现，查血小板低6x10^9/L。
既往史：2月前患扁桃体炎。
查体：生命体征平稳。贫血貌，全身负重部位出血点，瘀斑，口腔内有出血点，肝、脾不大。心、肺、腹查体无异常。
辅助检查：血常规：WBC高，N为主，HBG稍低，PLT明显低。骨穿：骨髓增生活跃，产板型巨核细胞减少。ANA（+）。
诊断
免疫性血小板减少性紫癜（急性 极重度）
贫血（轻度）
免疫性血小板减少症 ( immune thrombocytopenia，ITP )是获得性自身免疫性出血性疾病，占出血性疾病1/3。
ITP发病机制
1、血小板破坏增多：
自身反应性抗体介导的血小板清除；
2、血小板生成减少：
巨核细胞成熟障碍。
ITP诊断
症状：全身出血表现。
查体：脾脏一般不增大。
辅助检查：①至少2次化验血小板计数减少，血细胞形态无异常。②骨髓检查：巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍。③诊断ITP的特殊实验室检查：PAIgG。
排除其它继发性血小板减少症：①感染、药物、毒物诱发的血小板减少；②自身免疫性疾病：狼疮、类风湿等；③血液系统：AA、MDS、ALL等；④脾亢；⑤先天性血小板减低、EVANS 综合征等。
治疗
一般治疗：注意休息，减少外伤，忌服用抗血小板药物。
对因治疗：激素、丙球、切脾。
输血小板：PLT<10x10^9/L并有内脏出血者考虑使用。
针对发病机制的治疗
促进血小板生成：
- rh-TPO
（特比澳）
-AMG531
（雷米斯汀）
-Eltrombopag
（艾曲泊帕）
抑制血小板破坏：
- Splenectomy
（切脾）
- IVIg
（免疫球蛋白）
- Rituximab
（美罗华）
THANKS!
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