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简介
这是一个关于慢性化脓性骨髓炎的护理PPT模板，这个PPT包含了病因，病理，诊断，并发症，治疗，中医药治疗，外治法，手术治疗，病因病机，中医病因，临床表现，临床检查等内容，慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。慢性化脓性骨髓炎的治疗，一般采用手术、药物的综合疗法，即改善全身情况，控制感染与手术处理。由于重病长期卧床，尤其在血源性急性发作后，极需改善全身情况。除用抗菌约物控制感染外，应增进营养，必要时输血，手术引流及其他治疗。药物应用宜根据细菌培养及药物敏感试验，采用有效的抗菌药物。无明显死骨，症状只偶然发作，而局部无脓肿或窦道者，宜用药物治疗及热敷理疗，全身休息，一般一、二周后症状可消失，无需手术，欢迎点击下载慢性化脓性骨髓炎的护理PPT模板哦。
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第二节、慢性化脓性骨髓炎
定义：又称附骨疽，慢性化脓性骨髓炎是整
个骨组织的慢性化脓性疾病。多数是
由急性感染消退后遗留的慢性病灶或
窦道而引发的。也有一开始就呈慢性
病变过程。一般4周后为慢性期。急性
病症消退后仍有死骨、窦道、死腔。
即为慢性骨髓炎。
一、 病 因
（1）感染途径：同急性骨髓炎。
（2）急性失治或误治而致。
二、 病 理
从急性到慢性是一个连续的过程，即由显著的骨破为
特征的急性期逐渐发展为以修复增生为主的慢性期。
病静止或亚急性发作 局部和全身无症状
炎症继续发展 —— 排除脓液和死骨
病理特点： 1）增生 2）硬化 3）坏死 4）死腔
5）包壳 6）痿孔 7）窦道 8）肿胀
并存反复化脓不愈。
三、 诊 断
1、有急性化脓性骨髓炎，开放性骨折合并感染等病史。
2、局部有压痛、叩击痛。
3、有窦道数量不一， 流脓 ，不畅时可急性发作。
4、患肢增粗。
5、病程长，反复发作 全身虚弱
6、X线： 骨干增粗密度大硬化不规则。骨腔变窄
或消失、死骨形成 等。
四、 并 发 症
1、关节强直：关节软骨破坏、纤维性或骨性强直。
2、屈曲畸形：未牵引 ，软组织孪缩所致。
3、患肢增长或缩短：炎性刺激骨骺、骺板破坏、致过
度生长或障碍。
4、关节内、外翻畸形：骨骺、骺板受累使发育不对称
所致。
5、病理性骨折或脱位：骨皮质破坏致骨折、肌肉牵拉
致脱位。
6、癌变：反复炎性刺激皮肤，为鳞状上皮癌。
五、 治 疗 ：
扶正去邪
内外兼治
整体兼顾局部
（一）中 医 药 治 疗
1、内治法
①急性期：治则：清热解毒，托里排脓
方药：透脓散合五味消毒饮。
透脓散（生黄芪10g 、 穿山甲6g 、 川芎6g、 当归9g、皂角刺5g）
五味消毒饮（金银花15g 、野菊花15g 、蒲公英 15g 、紫花地丁 15g 、紫背天葵 10g ）
②非急性发作期：
治则：扶正祛邪、托毒生肌
方药：消炎解毒汤或神功内托散
③辅助治疗
配合高蛋白饮食，支持疗法。
2、外治法
⑴急性发作期的局部处理
①初起；
②成脓后；
③溃破或切开的疮口；
④制动，休息。
⑵非急性发作期的局部处理
①局部皮肤无疮口，无大块游离死骨；
②皮肤窦道、瘘管经久不愈；
③外有窦道死骨难出；
④死骨、死腔、窦道并存；
⑤其他疗法：闭合持续冲洗。
（二）、手 术 疗 法：
病灶清除术
1、单纯死骨摘除术；小死骨或窦道小。
2、带蒂肌瓣填塞术
4、封闭式冲洗（持续）：病灶清除术后持续冲洗。
6、其他：病骨切除；截肢术。
鉴别诊断
关节结核
风湿热
呈游走性关节疼痛，全身与局部
症状没有化脓性关节炎严重，关
节穿刺液量少而清，细菌培养阴
性。血清抗链球菌溶血素“O”试
验常为阳性
类风湿性关节炎
常为多关节发病，但无游走性。多为手
、足小关节受累。有关节肿胀，但不红。
患病时间较长者，常有关节畸形和功能
障碍。
急性骨髓炎
治 疗
初期：内治法：利湿化瘀—黄连解毒汤加减。
外治法：敷药；穿刺；制动
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