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简介
这是一个关于急性乳腺炎的护理PPT模板，主要介绍了急性乳腺炎概述、急性乳腺炎的病因、病理生理、临床表现、辅助检查、处理原则等内容。急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。有文献报道急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4：1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后，根据病变发展过程分以下两种类型：淤积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。产褥期乳腺炎即急性乳腺炎时乳房的化脓性感染，几乎所有病人均为初产妇,发病多在产后3～4周，临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。在脓肿形成前以抗感染促进乳汁排出为主，脓肿形成后以切开引流为主。预后较好，欢迎点击下载急性乳腺炎的护理PPT模板哦。
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知识体系
概述
病因
病理生理
临床表现
辅助检查
治疗原则
预防
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
一、急性乳腺炎概述
急性乳腺炎乳房的急性化脓性炎症，多见于
产后哺乳期的妇女，
尤以初产妇多见，
往往发生于产后3~4周。
致病菌多为金葡菌，其次为链球菌。
二、急性乳腺炎的病因
乳汁淤积
①乳头发育不良妨碍哺乳；
②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空；
③乳管不畅影响排乳。
细菌入侵
乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。
三、病理生理
（初期）一个或多个炎性病灶→（进一步发展为）脓肿→浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。
四、临床表现
（一）乳汁淤积期：
乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿发热；
同时伴畏寒、发热等全身症状。
（二）浸润期：
肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；
患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。
四、临床表现
（三）脓肿期：
炎症局限形成脓肿。
表浅的脓肿可触及波动；
深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。
脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。
五、辅助检查
1、血常规检查：
白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
2、脓肿穿刺：
深部脓肿
六、处理原则
该病容易确诊，产妇出现乳房局部红肿热痛，脓肿区触及波动感，或穿刺抽出脓液，即可确诊。
治疗原则
六、处理原则
（一）淤乳期及浸润期:
1、患侧乳房暂停哺乳
2、局部理疗或热敷：利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸镁溶液湿热敷。
3、局部封闭：青霉素100万∪+0.5%普鲁卡因40ml在肿块周围封闭，必要时可每4～6小时重复注射一次。
4、抗感染：青霉素、头孢菌素、红霉素、蒲公英、野菊花等
六、处理原则
（二）脓肿期：及时切开引流。并注意如下要点：
1、切口应呈放射状，以免切断乳管形成乳瘘，切口至乳晕处止
2、深部脓肿或乳房后脓肿，应在乳房下缘作弧形切口
3、乳晕下脓肿，应沿乳晕边缘作弧形切口
4、多房性脓肿，须将脓腔间隔分开，消灭残腔、以利引流。
5、切口应选在脓肿的最低位，脓腔大时，应作两处切口行对口引流。
6、切开后应放引流条，首次填塞应紧，以后及时换药（第一次换药为术后48小时）。
六、处理原则
(三)断乳：感染严重或脓肿引流后并发乳瘘时
1、炒麦芽：60克，用水煎后分两次内服，每日1剂，连服2～3日；
2、乙烯雌酚口服：1～2mg 3次/日，共用2～3日；
3、苯甲酸雌二醇：2mg 1次/日，肌注，至收乳止。
▲七、预 防
(一)妊娠后期：
初次妊娠者，应经常用温肥皂水洗净乳头；如乳头内陷，应经常挤捏、提拉矫正。
(二)哺乳期:
1、应定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸尽，避免淤积。
2、哺乳前后应清洗乳头，勿让婴儿含乳头睡觉，注意婴儿口腔卫生。
3、发现乳头有破损，应及时治疗。
一、护理评估
(一)健康史：询问病人是否为初产妇，有无乳腺炎病史，既往乳房发育情况如何，有无乳房肿块、乳头异常溢液病史。
(二)身体状况:
1、观察乳房局部炎症进展情况，脓肿是否形成，是否有乳汁淤积
2、了解发热、出汗程度、疼痛及止痛效果等。
（三）心理-社会状况：观察情绪变化，是否担心婴儿喂养与发育、乳房功能及形态改变；家庭成员的态度
二、护理诊断
(一)体温过高：与细菌或毒素入血有关
(二)疼痛:与乳汁淤积、炎症肿块有关
(三)皮肤完整性受损：与手术切开引流或脓肿破溃有关
(四)焦虑：与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关
(五)知识缺乏：缺乏哺乳卫生及预防乳腺炎的知识
三、护理目标
(一)病人乳腺炎得到控制
(二)体温恢复正常
(三)疼痛减轻
(四)情绪稳定
(五)了解哺乳卫生和预防乳腺炎的知识
▲四、护理措施
(一)积乳的处理：吸乳器、保持乳头清洁
(二)控制感染: 炎症早期热敷、遵医嘱抗生素、高热时物理或药物降温
(三)脓肿引流的护理： 观察脓液的量、色泽及气味，及时更换浸湿的纱布
(四)疼痛护理：环境、翻身、生活料理、避免挤压乳房、止痛药物
▲四、护理措施
(五)产妇生活护理：室内清洁、空气流通、个人卫生、充分休息、预防产褥热
(六)心理护理：鼓励病人克服疼痛、生活不便、睡眠不利等因素，告知患者及家属患乳愈后的形态及功能不受影响
(七)健康教育：喂养知识、喂养习惯，具体见《急性乳腺炎的预防》
五、护理评价
(一)病人乳腺炎是否得到控制：
(二)乳房积液是否有效排出、切口引流是否通畅
(三)体温是否恢复正常，是否有产褥热发生
(四)疼痛是否得到最大限度的缓解
(五)是否掌握哺乳卫生和预防急性乳腺炎的知识
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