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简介
这是一个关于子宫肌瘤课件PPT模板，主要介绍了女性生殖器官最常见的良性肿瘤由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织等内容。促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：为类似内源性的GnRH的人工合成剂。能快速的与GnRH受体结合，抑制垂体和卵巢的功能。使体内雌、孕激素的生成降至“去势”水平，使患者处于闭经状态，从而使肌瘤缩小达到治疗目的。药物治疗：米非司酮：与孕激素竞争受体，阻断孕激素对肌瘤细胞的促生长作用及扩张肌瘤血管的作用，能在短期内缓解症状、减少出血，欢迎点击下载子宫肌瘤课件PPT模板哦。
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【病因】
确切病因尚不清楚
与女性激素有关：（雌激素使子宫肌细胞增生肥大，孕激素促进子宫肌细胞分裂）
神经中枢活动
遗传因素
【病理】
巨检：
【病理】
镜检 由平滑肌纤维，纤维 结缔组织组成 旋涡状，细胞大小均匀，呈卵圆形或杆状， 核染色较深。
【病理】
变性
玻璃样变（常见，良性）
囊性变 （常见，良性）
红色变 （特殊坏死，多见于妊娠期和产褥期）
肉瘤变 （恶变0.4--0.8%）
钙化
【临床表现】
月经改变 贫血
(经量过多/经期延长/周期缩短)
多见于粘膜下肌瘤，肌壁间大肌瘤
【临床表现】
压迫症状
白带增多
腹痛，腰酸，下腹坠胀
不孕/流产
根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗方案。
药物治疗
米非司酮：与孕激素竞争受体，阻断孕激素对肌瘤细胞的促生长作用及扩张肌瘤血管的作用，能在短期内缓解症状、减少出血。
适应症
A.肌瘤症状明显，但不愿手术的45岁以上肌瘤患者，以促进其绝经进程，抑制肌瘤生长，改善临床症状。
B.月经量多、贫血严重、因服用铁剂有副作而又不愿输血，希望通过药物治疗使血红蛋白正常后再手术者。
药物治疗
C.有手术高危因素或有手术禁忌症者。
D.肌瘤较大而患者年轻、希望保留生育能力者或拟行肌瘤剔除术者的术前准备。
E.拟行阴式子宫切除或行宫腔镜、腹腔镜治疗者的术前准备。
疗效：用药后3个月可使肌瘤缩小
副作用： 长期应用拮抗糖皮质激素
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）
为类似内源性的GnRH的人工合成剂。能快速的与GnRH受体结合，抑制垂体和卵巢的功能。使体内雌、孕激素的生成降至“去势”水平，使患者处于闭经状态，从而使肌瘤缩小达到治疗目的。
药物治疗
常用药物：达菲林、诺雷德、抑那通、高舍瑞林、布舍瑞林、丙氨瑞林等。
副反应：围绝经期综合征症状，骨质疏松等
预防副反应：合理的反向添加 (back-feeding)治疗。
【处理原则】
2．手术治疗
手术指征：
1.肌瘤增大使子宫≥10周大小
2.导致贫血症状明显者
3.肌瘤变性，尤其可疑肉瘤变
4.导致不孕
5.浆膜下肌瘤蒂扭转
6.有压迫症状
【护理措施】
3.出院指导
随访时间，地点，目的
出院一个月门诊复查—盆腔情况、腹壁切口、阴道残端
用药名称，目的，剂量，方法，副反应及应对
性生活、日常活动指导：子宫全切禁性生活3个月，预防便秘、保持外阴清洁
避孕指导：坚持避孕，不宜上环和口服避孕药
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