周围神经损伤的护理PPT模板

这是一个关于周围神经损伤的护理PPT模板，主要介绍了神经损伤的分类、损伤神经的变性和再生、临床表现及诊断等内容。周围神经损伤的原因可分为：牵拉损伤，如产伤等引起的臂丛损伤；切割伤，如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等；压迫性损伤，如骨折脱位等造成的神经受压；火器伤，如枪弹伤和弹片伤；缺血性损伤；肢体缺血挛缩，神经亦受损；电烧伤及放射性烧伤；药物注射性损伤及其他医源性损伤，欢迎点击下载周围神经损伤的护理PPT模板哦。

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周围神经损伤HTC红软基地
神经损伤的分类HTC红软基地
神经传导功能障碍——保守HTC红软基地
神经轴索中断——保守/手术HTC红软基地
神经断裂——手术 HTC红软基地
损伤神经的变性和再生HTC红软基地
施万细胞增生－－施万鞘－－髓鞘HTC红软基地
轴索再生HTC红软基地
 定向生长HTC红软基地
 神经生长速度：1～2mm/dHTC红软基地
 可将神经纤维植入肌肉（运动）或皮下（感觉）来恢复功能：鸡爪样植入HTC红软基地
临床表现及诊断HTC红软基地
运动功能障碍：迟缓性瘫痪－－肌萎缩HTC红软基地
感觉功能障碍：触觉（包括两点辨别觉）、痛觉、温度觉HTC红软基地
神经营养性改变：皮肤菲报薄，指甲变形、生长缓慢，无汗（碘淀粉试验、茚三酮试验）HTC红软基地
叩击试验（Tinel征）HTC红软基地
神经电生理检查：肌电图、体感诱发电位          HTC红软基地
治    疗HTC红软基地
原则：尽早地恢复神经的连续性HTC红软基地
 闭合性：观察（3个月）－必要时手术探查HTC红软基地
 开放性：争取一期神经缝合或神经移植，如不能一期缝合，应尽早二期缝合HTC红软基地
治疗－手术方法HTC红软基地
神经缝合法：外膜缝合法、束膜缝合法HTC红软基地
    近端－外膜缝合，远端－束膜缝合HTC红软基地
神经移植术：多用腓肠神经HTC红软基地
神经松解术：神经外膜松解、神经束膜松解HTC红软基地
     在显微镜下进行HTC红软基地
神经移位术HTC红软基地
神经植入术HTC红软基地
上肢神经损伤HTC红软基地
臂丛：根（C5－T1）、干（上中下）、股（前后）、束（外内后）、支（肌皮、正中、尺、腋、桡）HTC红软基地
解剖概要HTC红软基地
根：（C5、C6、C7、C8、T1）神经根HTC红软基地
干：上干（ C5、C6 ）、中干（ C7 ）、下干（ C8、T1 ）HTC红软基地
股：三干各分为前后两股（6股）HTC红软基地
束：外侧束（上、中前股），内侧束（下前股）后侧束（三个后股）HTC红软基地
支：后侧束（腋神经、桡神经），外侧束（正中神经外侧头、肌皮神经），内侧束（正中神经内侧头、尺神经、前臂内侧皮神经）HTC红软基地
臂丛解剖HTC红软基地
臂丛神经损伤HTC红软基地
多牵拉所致 HTC红软基地
分类：上臂丛、下臂丛、全臂丛损伤HTC红软基地
 上臂丛（C5-7）：肩外展障碍（腋神经）、屈肘障碍（肌皮神经）HTC红软基地
 下臂丛（C8-T1） ：手指不能伸屈、内在肌麻痹（尺神经、部分正中、桡神经）HTC红软基地
 全臂丛（C5-T1） ：整个上肢麻痹HTC红软基地
臂丛神经损伤HTC红软基地
臂丛神经根的感觉支配HTC红软基地
     C5:上臂外侧HTC红软基地
     C6：前臂外侧＋拇食指HTC红软基地
     C7：中指HTC红软基地
     C8：环小指＋前臂内侧HTC红软基地
     T1：上臂内侧中下部HTC红软基地
五大神经功能HTC红软基地
C5   腋神经     三角肌       肩外展HTC红软基地
C6   肌皮神经   肱二头肌      肘屈曲HTC红软基地
C7   桡神经     伸肌群       肩肘腕伸HTC红软基地
C8   正中神经   屈肌群       腕指屈HTC红软基地
T1   尺神经     手内肌       指内收、外展HTC红软基地
腕不能背伸主要因为桡神经干或C5-8神经根同时损伤，单纯上、中、HTC红软基地
下干损伤均不发生伸腕障碍。HTC红软基地
诊     断HTC红软基地
有下列情况之一者应考虑臂丛神经损伤：HTC红软基地
上肢五大神经中任何两组联合损伤（非同一平面的切HTC红软基地
割伤）HTC红软基地
手部三大神经任何一根神经损伤合并肩或肘关节功能 HTC红软基地
障碍（被动活动正常）HTC红软基地
手部三大神经中任何一根神经损伤合并臂内侧皮神经HTC红软基地
损伤（非切割伤）HTC红软基地
臂丛神经损伤－治疗HTC红软基地
开放性、手术性、药物性：早期探查 HTC红软基地
闭合性牵拉伤：HTC红软基地
     观察3个月HTC红软基地
     手术探查，神经松解、缝合或移植术HTC红软基地
根性撕脱伤：HTC红软基地
     观察3个月HTC红软基地
     神经移位术HTC红软基地
后期：肌腱移位术或关节融合术HTC红软基地
正中神经损伤HTC红软基地
症状：屈拇、2-3指指深屈肌、拇对掌功能障碍＋手桡侧半及食中指感觉消失HTC红软基地
治疗HTC红软基地
     闭合性损伤：短期观察－手术探查HTC红软基地
     开放性损伤：一期修复HTC红软基地
     后期：肌腱移位修复HTC红软基地
尺神经损伤HTC红软基地
症状：4、5指指深屈肌、拇内收功能障碍＋手部尺侧及尺侧一个半手指感觉消失＋爪形手HTC红软基地
治疗HTC红软基地
     早期神经修复HTC红软基地
     后期手内在肌功能重建HTC红软基地
桡神经损伤HTC红软基地
多为肱骨骨折合并伤或医源性损伤HTC红软基地
前臂旋后功能障碍、伸腕、伸拇、伸指不能、虎口区皮肤感觉消失HTC红软基地
治疗HTC红软基地
     牵拉伤：自行恢复HTC红软基地
     断裂在早期修复HTC红软基地
     肌腱移位功能重建HTC红软基地
股神经损伤HTC红软基地
来自腰丛(L2、3、4)，位于股动脉外侧HTC红软基地
多为开放性或手术伤HTC红软基地
临床表现：伸膝不能＋小腿内侧感觉障碍HTC红软基地
治疗：早期探查修复HTC红软基地
坐骨神经损伤HTC红软基地
来自L4-S3HTC红软基地
病因：髋关节后脱位、刀伤、手术伤、肌肉注射HTC红软基地
临床表现：     屈膝不能HTC红软基地
                          小腿、足运动全部消失HTC红软基地
                          小腿后外侧、足感觉消失HTC红软基地
治疗：早期探查修复或松解HTC红软基地
胫神经损伤HTC红软基地
病因：股骨髁上骨折、膝关节脱位，多为挫伤HTC红软基地
临床表现：足跖屈、内翻、足趾跖屈障碍＋小腿后侧、足底、足背外侧、足跟外侧感觉消失HTC红软基地
治疗：观察3个月－－手术探查HTC红软基地
腓总神经损伤HTC红软基地
分支：腓浅神经、腓深神经HTC红软基地
病因：腓骨小头骨折、石膏挤压伤、医源性HTC红软基地
临床表现：足背屈、外翻功能障碍（足下垂畸形）伸拇、伸趾不能＋小腿前外侧、足背前内侧感觉消失HTC红软基地
治疗：早期观察HTC红软基地
               手术探查HTC红软基地
               肌腱移位或踝关节融合HTC红软基地
复   习HTC红软基地
根 干 股 束 支HTC红软基地
祝同学们学业有成！！！HTC红软基地
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