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简介
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护理查房小儿支气管肺炎
张楠 鲁琪 怀玉莹 李岚英 王婷 宋敏莉
目录
病例介绍
概念、病因、
临床表现、治疗要点
护理诊断及护理措施
健康教育及出院指导
病例汇报
患儿:兰子苗,女,8月零13天,诊断为“重症肺炎、急性心力衰竭”于2014年12月14日收入院。
患儿于4天前因受凉后出现咳嗽,病初呈阵发性单声咳,咳间有痰,排痰不畅,家属给予药物(具体药物及剂量不详口服治疗),于2天前咳嗽加重,呈阵发性连声咳,咳间可闻及痰鸣,不易咳出,伴喘息、气促、呻吟、吐沫、口唇发绀,食奶差。1天前出现呼吸困难,烦躁哭闹明显,口唇发绀,就诊于我院门诊,给予“阿莫西林克拉维酸钾0.8g”静滴后以“支气管肺炎”收住院。患病来,患儿精神、食奶差,大便正常,小便量少。
查体:T36.8℃、P195次/分、R75次/分、WT9Kg
诊疗计划
入院后急查血常规、生化、血气分析、心肌两项及胸片检查,协助诊疗;
患儿于门诊给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染,多索茶碱平喘;
入院后告病危,给予持续吸氧、心电监护及血氧饱和度监测;
给予苯巴比妥镇静,呋塞米减轻心脏前负荷,多巴胺降低心脏后负荷及雾化吸入治疗;
根据检查结果及时调整治疗方案,向患儿家属详细讲解病情,告知患儿病情危重。
支气管肺炎 定义
支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎,以3岁以下婴幼儿最多见。起病急,四季均可发病,我国北方以春、秋季较多,南方以夏季多见。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,常迁延不愈,病死率较高。
病因
病理生理及临床表现
相关治疗
给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染
静脉注射用人免疫球蛋白静滴支持治疗
西地兰强心、多巴胺扩张微循环
氨溴索化痰,氨茶碱、特布他林和布地奈德雾化解痉平喘
吸痰
持续氧气吸入、给予无创呼吸机辅助通气
护理诊断
气体交换受损 与肺部炎症有关
清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、黏稠,患儿体弱、无力排痰有关
营养失调 低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关
潜在并发症 心力衰竭
护理目标
1、患儿气促、发绀等症状逐渐改善以至消失,呼吸平稳;
2、患儿能顺利有效地咳出痰液,呼吸道通畅;
3、患儿住院期间能得到充足的营养。
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