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简介
这是一个关于羊水栓塞的护理PPT，主要介绍了羊水栓塞的定义、诱因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防等内容。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。羊水栓塞，发病率极低，但一旦出现病死率极高，欢迎点击下载羊水栓塞的护理PPT哦。
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羊水栓塞 Amniotic Fluid Embolism
OUTLINE
定义
羊水栓塞(AFE) 是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺动脉高压、休克、DIC 、全身多器官功能障碍、猝死等一系列严重症状的综合征， 是产科少见且凶险的并发症， 产妇死亡率高达80 %以上。
诱因
病理
肺动脉高压
孕期过敏反应综合征
DIC
全身多器官功能障碍
临床表现
严重程度与羊水进入母血的量、速度、羊水性质以及对致敏物质的反应有关
羊水进入母体的量多、速度快、含胎粪者：产妇仅尖叫一声即死亡
羊水少量进入：一过性过敏症状，随宫缩羊水频频进入母体循环，即出现典型症状，如呼吸困难、心悸、紫绀、烦躁、血压下降、脑缺氧、抽搐，再严重则休克、死亡
存活者有明显出血倾向，如产后出血，出血量和休克症状不一致是羊水栓塞的临床特点
诊断
既往体健， 无心脏病史， 有典型临床表现(突然发生且不能解释的呼吸困难、胸闷、寒战、青紫、休克、心跳停止等) 和下述任何1 项者:
产后出血、血不凝和( 或) 实验室DIC指标阳性( 即纤维蛋白原 < 1.6 g/L， PT延长15秒以上， PLT进行性下降< 100 ×109 /L) ;
在母血和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、粘液作为诊断标准;外周血涂片查找羊水成分， 是简单可靠的辅助诊断方法
尸检确诊
治疗
治疗
治疗
产科处理
预防
宫缩间歇期人工破膜
剖宫产子宫切大口前先吸羊水
应考虑羊水栓塞的情况：
(1) 分娩时，破膜后寒战、烦躁不安、呕吐、出冷汗、干咳等症状;
(2) 突然发生且不能解释的呼吸困难、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰， 以至昏迷、休克;
(3)胎儿娩出后不明原因的产后出血， 表现为子宫弛缓性收缩不良、流血不止、血液不凝。
参考文献
羊水栓塞的诊断与治疗 王旭平 邢成英中国妇幼保健2005年第20卷 文章编号 100124411 ( 2005) 2423277202
羊水栓塞的发病机制及早期诊 栾秀平 Journal of Clinical and Experim entalMedicine Vol. 5， N o. 3 M ar. 2006
羊水栓塞的发病机制及诊治进展 张华实用妇产科杂志2000 年5 月第16 卷第3 期 Journal of P racticalObstetrics and Gyneco logy 2000M ay Vo l. 16，No. 3 文章编号: 1003- 6946(2000) 03- 0134- 03
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