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简介
这是一个关于前置胎盘的危害PPT，主要介绍了子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等内容。前置胎盘是指在妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部。是妊娠晚期出血的主要原因之一，以及严重并发症之一，处理不当能危及母儿生命安全。胎盘是胎儿附属物，在胎儿生长发育过程中起重要作用，若发生异常，可对母体或胎儿造成危害。正常胎盘附着于子宫体部的后壁，前壁或侧壁，欢迎点击下载前置胎盘的危害PPT哦。
前置胎盘的危害PPT是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
孕妇26岁，孕2产1，因“停经33+周，阴道流血1+小时”入院。平素月经规则，停经28+周本院查B超示“中央性前置胎盘”。停经30+周因"阴道流血"于我院住院，予硫酸镁针静滴抑制宫缩，黄体酮针肌肉注射降低子宫敏感性、地塞米松促胎肺成熟及头孢噻肟钠针静滴预防感染等治疗，10余天后病情好转出院，1+小时前无诱因下出现阴道流血，色鲜红，自诉多于月经量，无腹痛，无阴道流液等。既往体健，1-0-0-1，2009年平产分娩一活婴。查体：体温37摄氏度，脉搏84次／分，血压120／60mmHg，产科检查：宫高31cm，腹围87cm，胎位LOA，先露头，衔接未入，估计胎儿体重1700g，胎心139次／分，未及宫缩。阴道口可见少量鲜红色血迹，未见明显活动性出血。辅助检查：B超：双顶径8.3cm，股骨长径6.1cm，腹围26.3cm，羊水指数8.6cm，胎盘功能I+级，胎盘左后壁，下缘覆盖并越过宫内口。
前置胎盘
正常位置胎盘应附着在哪？
定义
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。称前置胎盘(placenta previa)。
病因
高危人群：多次流产及刮宫
高龄初产妇（>35岁）
产褥感染
剖宫产史
多孕产次
孕妇不良生活习惯（吸烟或吸毒妇女）
辅助生殖技术受孕
子宫形态异常
妊娠中期B超提示胎盘前置状态等。
可能与以下因素有关：
可能与以下因素有关：
可能与以下因素有关：
分类：1.根据胎盘下缘与宫颈内口关系
胎盘与宫颈内口的关系，以处理前的最后一次检查为准
分类
分类：2.根据疾病的凶险程度
临床表现
1
1.无痛性阴道流血
阴道流血发生时间、频率、出血量多少与前置胎盘类型的关系
1.无痛性阴道流血
1
体征
1.一般状况：贫血、休克
其程度与阴道流血量及流血持续时间呈正比。
2.腹部检查：
先露部高浮，胎位异常；
子宫大小与妊娠周数相符；
子宫张力正常；
宫底无上升；
腹部无压痛；
耻骨联合上有胎盘杂音；
胎儿窘迫 。
诊断
1.病史
2.体征
4.产后检查胎盘和胎膜
3.辅助检查
（1）B型超声检查：最简单、最安全、最有价值
可清楚显示子宫壁、宫颈、及胎盘的关系；
超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄，妊娠中期B型超声检查发现胎盘前置者应诊断胎盘前置状态。
（2）磁共振检查（MRI）
鉴别诊断
对母儿影响
预防
1.期待疗法
指征
期待疗法
左侧卧位，间断吸氧，保持孕妇良好情绪；
避免刺激：绝对卧床休息、禁止性生活、肛查、阴道检查、灌肠等任何刺激；
适当应用地西泮等镇静剂
抑制宫缩
促胎肺成熟
纠正贫血
预防感染。
终止妊娠
（1）终止妊娠指征
反复多量出血甚至休克，无论胎儿是否成熟，为孕妇安全应终止妊娠；
妊娠36周以上；
胎儿肺成熟者；
妊娠34-36周，出现胎儿窘迫、胎心异常、监测胎肺未成熟者，经促胎肺成熟处理后终止妊娠；
胎儿已死亡或出现难以存活的畸形。
终止妊娠方式选择
1
紧急转运
如患者阴道流血较多，怀疑凶险性前置胎盘，当地无医疗条件处理，应建立静脉通道，输血输液，止血，抑制宫缩，由有经验医师护送，迅速转诊到上级医疗机构。
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