截图
简介
这是一个关于髌骨不稳定PPT模板课件，这个ppt包含了概述，病因及分型，症状，体征，辅助检查，X线片要注意的几个问题，保守治疗，手术治疗等内容。急性髌骨脱位复位后应拍摄双侧髌骨轴位像以观察是否仍有半脱位或倾斜，如复位后正常可行长腿前后石膏托伸直位制动4～6周。否则应行手术治疗。手术治疗：髌骨不稳定的手术治疗主要是髌骨力线的调整，通过对影响髌骨位置改变的周围软组织与软骨组织的改善，调整恢复髌骨的正常位置和活动轨迹。但目前对髌骨移位的程度与支持韧带的改建程度的研究很少。究竟外侧韧带松解的程度和内侧韧带增加的力度需要达到一个什么标准，今后的工作研究中总结。更多内容，欢迎点击下载髌骨不稳定PPT模板课件哦。
髌骨不稳定PPT模板课件是由红软PPT免费下载网推荐的一款疾病PPT类型的PowerPoint.
髌 骨 不 稳 定
吴忠市人民医院骨Ⅱ科 韩亮
概述
病因及分型
按髌骨形态分：
髌骨对线不良、髌骨形态变异、高位髌骨
按脱位状况：
复发性髌骨脱位、习惯性髌骨脱位
持久性髌骨脱位、 持久性髌骨外侧半脱位
髌骨髁间移位
症状
髌骨周围钝痛
病人准确地叙述髌骨脱位的病史
交锁，活动时出现摩擦。
病人多有膝关节不稳定的各种感觉
体征
股四头肌萎缩：
肿胀：
髌骨“斜视”：
轨迹试验：
压痛：
压轧音：
恐惧征：
Q角异常：
辅助检查
X线检查：
正位 ：髌骨位置、髌骨高度、髌骨及髁的外形 。
侧位：髌骨软骨下骨质硬化、骨关节病髌骨高度的测量。
轴位(髌股关节切位) ：髌股关系是否适合、髌骨外侧面骨小梁方向改变、有无外侧过度压力综合征。
关节镜及关节造影CT及MRI
X线片要注意的几个问题
侧位片:要求膝关节屈曲30°
测量髌骨高度 Lt/Lp=0.8-1.2 a/b=0.8
X线片要注意的几个问题
轴位片:外侧脱位有肯定意义，可显示髌股关节面及髌骨移位。（仰卧，屈膝30°）
保守治疗
非手术治疗
急性髌骨脱位复位后应拍摄双侧髌骨轴位像以观察是否仍有半脱位或倾斜，如复位后正常可行长腿前后石膏托伸直位制动4～6周。否则应行手术治疗。
手术治疗
调整髌骨近端力线
膝外侧松解术：
膝内侧关节囊缩 紧筋膜成形术：
手术治疗
股内侧肌止点移位术：
手术治疗
调整髌骨远端力线
肌腱转位手术：
髌腱手术：
手术治疗
胫骨结节移位术：
手术治疗
髌骨不稳定的手术治疗主要是髌骨力线的调整，通过对影响髌骨位置改变的周围软组织与软骨组织的改善，调整恢复髌骨的正常位置和活动轨迹。
但目前对髌骨移位的程度与支持韧带的改建程度的研究很少。究竟外侧韧带松解的程度和内侧韧带增加的力度需要达到一个什么标准，今后的工作研究中总结。
展开
