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简介
这是一个关于蚕豆病护理查房PPT课件，这个ppt包含了定义，病因，发病机制，临床表现，实验室检查，诊断及处理，护理诊断，护理措施，健康宣教等内容。蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。好发于儿童，尤男性。多见于3-5月蚕豆成熟季节。已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD缺陷不能提供足够NADPH以维持还原型GSH的还原性，在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，其磷脂分子中不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质，损害细胞膜发生溶血。更多内容，欢迎点击下载蚕豆病护理查房PPT课件哦。
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病例分析
于广强（72床），男，2岁，于2012年2月14日九点五十因血尿、呕吐一天伴低热送我院门诊，拟血尿原因待查收住院。
查体：T:39.5℃ P:145次／分 R:28次／分
全身皮肤黄染。
辅助检查（动态变化）
入院后处理
2月14日10：10测生命体征，侧卧位，保持呼吸道通畅，医嘱下病重，，卧床休息，纠酸抗感染，对症处理，拉床栏，注意安全。
2月14日10：15医嘱扑热息痛，口服0.15g。
2月14日14：05改为病危，吸氧，心电监护。
2月14日15：00医嘱给与侧卧位，保持呼吸道通畅。
2月14日17：10医嘱给与洗涤红细胞悬液150ml。
2月14日21：10红细胞悬液输完，过程良好，无不良反应。
2月14日23：00面色发黄，口唇苍白，医嘱给与持续吸氧、心电监护，保持呼吸道通畅，保持口腔清洁。
定义
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
好发于儿童，尤男性。
多见于3-5月蚕豆成熟季节。
发病机制
致病机制尚未明确。
已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G-6-PD缺陷不能提供足够NADPH以维持还原型GSH的还原性，在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，其磷脂分子中不饱和脂肪酸氧化生成过氧化脂质，损害细胞膜发生溶血。
临床表现
早期：低热、疲乏、纳差、腹痛。
中期：黄疸、贫血、与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。
严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。
实验室检查
MHB：正常还原率>75％， 病患MHB还原率≥31-74％
荧光实验
血常规:RBC WBC HB
尿常规:尿蛋白 尿比重
肝功能：胆红素
诊断及处理
根据病史、症状体征及相关实验室检查可以确诊。
临床针对此病给予抗感染、抗凝、补液、对症支持处理，必要时给予输血等处理。
急救处理
1. 人工催吐。
2. 予1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
3. 25%硫酸镁口服导泻。
4. 予大剂量糖皮质激素。
5. 必要时换血或输入鲜血。
6. 碱化尿液，适当予静脉补液和使用利尿剂，积极防治溶血性尿毒症综合征。
7. 对症处理。
护理诊断
体温过高 与感染引起发热有关
组织灌注量不足 与溶血引起的急性贫血有关
营养不足 低于机体需要量 与病情导致食欲减退有关
血红蛋白尿
有皮肤完整性受损的危险 与溶血引发的黄疸有关
照顾者角色紧张 与患者健康不稳定性及照顾情景的不可预测性有关。
护理措施
针对发热给予物理降温，嘱病人多饮水，温水擦浴，必要时给予药物降温。
及时输入新鲜血，有利于补充血容量，纠正贫血，提供血小板及凝血因子，防止低血容量休克。
给予营养丰富、清淡易消化饮食，少量多餐，必要时静脉补充营养。
健康宣教
预防终生进食蚕豆，避免接触蚕豆花粉。有此病的哺乳期妇女无论是否发病，最好不食蚕豆，以免乳儿通过吮奶而发病。
对患者除禁食蚕，每年3~5月还应远离蚕豆花粉，以免诱发。尽量不穿樟脑丸储存的衣物，绝对避免使用磺胺类及解热镇痛药物。
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