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简介
这是一个关于神经性厌食症PPT课件，这个ppt包含了临床表现，病因，情绪及认知因素，个体的易感素质，生物化学，社会文化因素，治疗方法，西医治疗，药物治疗 ，精神治疗等内容。心理变态及精神异常：①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。厌食表现：呕吐②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。更多内容，欢迎点击下载神经性厌食症PPT课件哦。
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神经性厌食症
干加裙 颜丽
神经性厌食症
厌食(Anorexia)是指较长时期食欲减退或消失。厌食症，或称神经性厌食症；(Anorexia Nervosa， AN)，是一种进食障碍类的精神疾病
根据行为表现将神经性厌食症分为两种：
限制型—单纯控制饮食
暴食-导泻型—有暴食及使用泻药行为
1.无休止地减少体重，惧怕体重增加。
2.到疾病后期，由于长期不足量的 进食，可能出现食欲减退。
3.拒绝维持体重在最低的正常体重水 平，体重持续低于标准体重的85%
4. 心理变态及精神异常
①患者多否认自己有病，拒绝治疗，此表现令人费解。 厌食表现：呕吐 ②自我体像判断障碍，以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦，但仍觉得自己体形在继续发胖。 ③性格孤僻，精神抑郁，不信任别人，难以与人交往，情绪低落，往往有自杀倾向。 ④精力与体重下降程度不相称，虽极度消瘦仍能坚持日常工作。
病因
心理：通常认为神经性厌食症状的
发生与家庭矛、社会压力、
青春期困惑、角色冲突和女性
的心理压力过重有关。
情绪及认知因素
精神分析学家倾向于把进食障碍看作情感冲突的反应
患者扭曲的认知：
（一）全或无得极端想法
（二）片面的看法
（三）过度泛化
（四）扩大化
（五）归己划
（六）情绪化理论
个体的易感素质
常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等。
生物化学
1）与神经递质 NE， 5-HT有关，
但是原因还是结果不清楚；
2）摄食行为的调节
3）定点理论——下丘脑功能障碍
4）遗传有关
摄食中枢（feeding center ）：下丘脑外侧区
饱中枢 （satiety center ）：下丘脑腹内侧核
摄食中枢和饱中枢的神经元的活动相互制约；
血糖水平的高低可调节摄食中枢和饱中枢的活动；
杏仁核基底外侧核群：易化下丘脑饱中枢并抑制摄食中枢的活动。
下丘脑侧面受刺激时 —— 饥饿
下丘脑腹面受刺激时 —— 饱足
饥饿与饱足之间的平衡控制饮食及新陈代谢，体重为定点。
个体节食，体重下降，新陈代谢下降，增加进食，两个过程联合，减肥比较困难
厌食者控制了饥饿感，摆脱下丘脑的控制，成功减肥；
暴食者定点不固定，减肥时而成功，时而失败。
社会文化因素
社会审美倾向
人格因素
社会压力和文化形式
社会审美的标准
特殊职业要求
家庭功能障碍
治疗方法
西医治疗
手术治疗
药物治疗
精神治疗
西医治疗
手术治疗
手术治疗主要针对的是难治性精神病患者，通俗的讲就是药物、电休克、心理等内科方法治疗效果不好的患者；或者是服药后副作用过于严重，患者无法忍受。另外一种就是患者的服药依从性非常差，不愿意服药，无法保证药物治疗的系统性。1、患者年龄必须在18岁以上。2、病史在3年以上
药物治疗
纠正水电解质的平衡，常采用口服、静点并用的方式补充血钾、钠、氯，并进行监测
水肿的病人常常存在血浆蛋白低下，有条件者可静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。
在促进病人进食恢复期间，可合并助消化药：胃酶合剂，多酶片，乳酶生等，或针灸治疗，也可用小量胰岛素促进食欲及消化功能恢复
精神治疗
床中使用较多的为抗抑郁药 如：氯丙咪酸、阿密替林、多虑平
安定类药物也是常用来调整病人焦虑情绪的药物 如：冬眠灵（氯丙嗪）、奋乃静
(1)要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者，充分取得患者信任。
(2)调节好家庭关系，帮助建立与他人的良好关系。
(3)作好细微的心理工作，纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏见
中医治疗
心理治疗
目标
（1）增加体重，恢复正常进食模式
（2）维持体重，促进心理成长
方法
人际关系疗法
行为疗法
认知—行为疗法
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