慢性阻塞性肺疾病的护理PPT课件

这是一个关于慢性阻塞性肺疾病的护理PPT课件，这个ppt包含了定义，护理诊断，用药护理，慢性阻塞性肺疾病的定义，慢性阻塞性肺疾病的临床表现，慢性阻塞性肺疾病护理措施等内容。慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）：是一种可防治的常见疾病，其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度，欢迎点击下载慢性阻塞性肺疾病的护理PPT课件哦。

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宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院qyN红软基地
护理学教研室     李娜qyN红软基地
【目的要求】qyN红软基地
1. 熟悉慢性阻塞性肺疾病的定义qyN红软基地
2.了解慢性阻塞性肺疾病的临床表现qyN红软基地
3. 掌握慢性阻塞性肺疾病护理措施qyN红软基地
定 义qyN红软基地
 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，可伴有气道高反应性，而且可以是部分可逆的，与肺部对有害颗粒或有害气体异常炎症反应有关。qyN红软基地
定 义qyN红软基地
   慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）：是一种可防治的常见疾病，其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加。急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。qyN红软基地
关 注 COPDqyN红软基地
     WHOqyN红软基地
COPD占所有死因的第4位qyN红软基地
大约50%的吸烟者会患COPDqyN红软基地
2004年实施的全球疾病负担研究显示，每年约300万人死于COPD。qyN红软基地
2011年，WHO估计全球有2.1亿COPD患者，中国40岁以上人群总患病率高达8.2%。qyN红软基地
正常的肺组织      COPD 患者的肺组织qyN红软基地
临床表现qyN红软基地
慢性咳嗽 ，随病程发展可终身不愈qyN红软基地
咳痰qyN红软基地
气短或呼吸困难               是COPD的标志性症状。qyN红软基地
喘息和胸闷qyN红软基地
病例汇报qyN红软基地
男，66 岁，有反复咳嗽、咳痰史20年，活动后气喘史5年。有长期吸烟史。近3天因受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘加重来院就诊。入院查体：T36℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，神清，紫绀，呼吸急促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，双肺闻及散在哮鸣音，双肺底少许湿啰音。双下肢无凹陷性水肿。患者患病以来，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常。曾多次住院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”qyN红软基地
护理措施--气体交换受损qyN红软基地
休息与活动qyN红软基地
病情观察qyN红软基地
呼吸功能锻炼qyN红软基地
用药护理qyN红软基地
氧疗护理qyN红软基地
氧疗方法qyN红软基地
氧疗方式qyN红软基地
氧疗有效指标qyN红软基地
长期家庭氧疗 （Long term oxygen therapy） qyN红软基地
    LTOT的指征：qyN红软基地
PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。qyN红软基地
PaO255～60mmHg或SaO2≤88%，并有肺动脉高压，心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症。qyN红软基地
护理措施--清理呼吸道无效qyN红软基地
1.病情观察qyN红软基地
2.用药护理qyN红软基地
3.保持呼吸道通畅，促进有效排痰qyN红软基地
课间提问qyN红软基地
深呼吸和有效咳痰qyN红软基地
目的：有助于气道远端分泌物的排除，qyN红软基地
         保持呼吸道通畅。qyN红软基地
湿化和雾化疗法qyN红软基地
  目的：湿化气道、稀释痰液。临床上在湿化的同时加入药物以雾化方式吸入。qyN红软基地
 方法：雾化吸入法，每日3次，每次15-20分钟。qyN红软基地
胸部叩击qyN红软基地
  适用于久病体弱，长期卧床、排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有骨折史、咯血及低血压、肺水肿等病人。qyN红软基地
体位引流qyN红软基地
机械吸痰qyN红软基地
适用于无力咳出粘痰，意识不清或排痰困难者，可经口、鼻腔、气管插管或气管切开处进行负压吸痰，按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷，吸痰时密切观察病情变化，适当提高氧浓度。qyN红软基地
测测你是否是COPD的高危人群qyN红软基地
1．你经常咳嗽吗？qyN红软基地
2．你经常咳出黏痰吗？ qyN红软基地
3．你在进行爬楼梯、逛街购物等日常活  动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？ qyN红软基地
4．你超过40岁吗？qyN红软基地
5．你吸烟或曾经吸烟吗？ qyN红软基地
 小 结qyN红软基地
COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。qyN红软基地
标志性症状是气短、呼吸困难。qyN红软基地
COPD常见的护理诊断 和护理措施。qyN红软基地
新进展qyN红软基地
COPD全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD)qyN红软基地
新进展qyN红软基地
COPD的评估是一个全新的概念。qyN红软基地
评估目的是决定疾病的严重程度，包括气流受限的严重程度、健康状况、生活质量和未来风险的程度，最终指导治疗。qyN红软基地
COPD评估测试（COPD assessment test CAT)是一种全新的、由患者本人完成的问卷，主要用于对COPD患者生活质量进行简便和可靠的评价，测量COPD对患者健康的影响。qyN红软基地
COPD评估测试（CAT） qyN红软基地
我从不咳嗽qyN红软基地
我一点痰也没有qyN红软基地
我一点也没有胸闷的感觉qyN红软基地
当我爬坡或爬一层楼时，我并不感到喘不过气来qyN红软基地
我在家里的任何劳动都不受慢阻肺的影响qyN红软基地
每当我外出时就外出qyN红软基地
我睡眠非常好qyN红软基地
我精力旺盛qyN红软基地
【课后思考题】qyN红软基地
1.什么是慢性阻塞性肺疾病？qyN红软基地
2.COPD病人为什么要持续低流量低浓度吸氧？长期家庭氧疗需要注意什么？qyN红软基地
3.COPD病人排痰方法都有哪些？qyN红软基地
【参考文献】qyN红软基地
《内科护理学》第四版  人民卫生出版社qyN红软基地
《中国呼吸与危重监护杂志》2012年1月 第11卷第一期qyN红软基地
http://ww.catestonline.orgqyN红软基地
美国2011 COPD 诊疗指南qyN红软基地
《现代呼吸病学》第一版 北京：人民军医出版社qyN红软基地
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