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简介
艾滋病防治知识ppt，主要是了解它的概念，病原学，流行诊断，主要的内容，还有了解艾滋病的临床表现，诊断和治疗等，欢迎点击艾滋病防治知识ppt下载哦。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。
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艾滋病（AIDS)
Acquired immune deficiency syndrome
病原学 Etiology
1 人类免疫缺陷病毒(HIV)
Human immunodeficiency virus
2 单链RNA病毒
3 感染性：嗜淋巴细胞性和嗜神经性
4 抵抗性：不强
5 结构
外层 类脂包膜 外膜蛋白gp120
透膜蛋白gp41
核心 RNA 逆转录酶
DNA多聚酶
结构蛋白 p24核心蛋白
p18基质蛋白
6 两型 HIV-1和HIV-2
亚型（9个）A~G和O
7 基因（9个）
结构基因（3个）:gag pol env
调节基因（3个）:tat rev nef
病毒感染因子（4个）:vif vpr vpu (I型)
vpx(II型）
流行病学
传染源 病人和无症状携带者
血液. 精子. 子宫和阴道分泌物
唾液. 眼泪和乳汁
传播的途径 性接触传染 注射途径传播
母婴传播
其它：器官移植.人工受精
医源性传播
高危人群
发病机制
HIV进入人体
CD4+T淋巴细胞受损和破坏导致细胞免疫缺陷
单核-吞噬细胞功能异常
B淋巴细胞损伤
NK损伤
HIV感染后的免疫应答
病理解剖
淋巴结 反应性病变
肿瘤性病变
胸腺
中枢神经系统病变
机会性感染
临床表现
I期 急性感染（3-14天）
发热 淋巴结肿大 关节痛等
可检出HIV及p24抗原 CD4/CD8倒置
II期 无症状感染（2-10年）
HIV及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体
III期 持续性全身淋巴结肿大综合征（3月 -1年）
IV期 艾滋病
体质性疾病：发热，乏力，消瘦，慢性
腹泻，易感冒，淋巴结肿大，肝脾大
神经系统：头痛，癫痫，瘫痪，痴呆
机会性感染：卡氏肺孢子虫，弓形虫，隐孢子虫 隐球菌 念球菌 结核菌 CMV EB
继发肿瘤：卡氏肉瘤，非何奇金病等
其它：慢性淋巴性间质性肺炎
各系统临床表现
肺部 70-80%肺孢子虫肺炎
表现：咳嗽 发热 呼吸急促和紫绀
体征：少数罗音
X线：间质性肺炎
诊断：痰，支气管灌洗液作银染色
或亚甲蓝染色
鸟分支杆菌，结核菌，念球菌,CMV
胃肠系统
口腔和食管：念球菌，疱疹病毒， CMV
吞咽疼痛，胸骨后烧灼感
胃肠黏膜：疱疹病毒 隐孢子虫 鸟分支杆
菌 卡氏肉瘤 腹泻，消瘦
肛门
肝脏：隐孢子虫 鸟分支杆菌 CMV
肝肿大 ALT 升高
神经系统 30~70%
机会性感染：脑炎 脑膜炎
机会性肿瘤
HIV感染
皮肤黏膜：
卡氏肉瘤
口腔毛状白班，念珠菌口腔感染
外阴
眼部
实验室检查
Blood-Rt: 贫血 WBC
Urie-Rt: Pro
免疫学：T细胞
CD4+T
CD4/CD8<1.0
微球蛋白和新蝶呤
血清学：HIV抗体或HIV抗原（+）
分类（WHO)
A类 1期~III期
B类 HIV相关细胞免疫缺陷引起
的临床表现
C类 IV期,神经系统症状
机会性感染
继发肿瘤
分级
1 CD4+T>0.5x109/l
总淋巴>2.0 x109/l
2 CD4+T 0.2~0.49x109/l
总淋巴 1.0~1.9 x109/l
3 CD4+T<0.2x109/l
总淋巴<1.0 x109/l
诊断
流行病学 性乱交 静脉药瘾 输血制品
临床表现
急性感染 高危因素+类血清病表现
慢性感染 流行病学 高危人群
机会性感染 机会性肿瘤
高危人群+以下两项或以上，应考虑HIV
1 体重下降10%以上
2 慢性咳嗽或腹泻>1个月
3 间歇或持续发热>1个月
4 全身淋巴结肿大
5 反复带状疱疹或单纯疱疹
6 口咽念珠菌感染
实验室检查
鉴别诊断
特发性CD4+T减少症
继发性CD4+T减少症
预后
治疗
抗病毒治疗
1 核苷类逆转录酶抑制剂
AZT 500mg/d;ddc;ddi;3TC
2非核苷类逆转录酶抑制剂
奈非雷平1600mg/d
(loviridin;delavirdin)
3蛋白酶抑制剂
沙奎那韦800mg/d(indinavir;nelfinavir)
免疫治疗
并发症治疗
1卡氏肺孢子虫肺炎
戊烷脒4mg/kg/d;SMZ-TMP
2卡氏肉瘤 AZT+ 干扰素；化疗
3隐孢子虫 螺旋霉素
4弓形虫 克林，螺旋霉素
5 CMV 更昔洛韦
6 隐球菌脑膜炎 氟康唑，两性霉素
支持及对症
预防性治疗
预防
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