关于艾滋病ppt课件模板

关于艾滋病ppt课件模板，主要是了解艾滋病的概念，病因，病原学，发病机制，传播途径，诊断和治疗等，欢迎点击关于艾滋病ppt课件模板下载哦。艾滋病，医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），又称艾滋病病毒所导致的传染病。值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡。

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艾滋病(AIDS)
一、定义
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)引起的，故又称为“人类免疫缺陷病毒病（HIV病）”。HIV主要侵犯辅助T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能部分或完全丧失，继而发生条件致病菌感染、恶性肿瘤等。
二、流行情况
     全球情况
1981年美国首次报道
全球210多个国家、地区发现本病
截止2002年底，统计报告病例5740万例
死亡人数2180万人
发病速度16000人/每月
国内情况
1985年首例
31个省、自治区、直辖市报告病例
截止2003年6月底全国报告感染者45092例,患者3532例,死亡患者1800例
流行特点
流行范围广,疫情上升明显,全国高流行与局部低流行并存
面临发病死亡高峰
疫情从高危人群向一般人群传播
流行的危险因素广泛存在
山东省
1992年张园劳务人员发现首例
全省17个市中，16个市各有疫情报告
截止2003年6月底，共出188例，39例发病，死亡20例，自杀3例，外省查出我省籍20例
三、病原学
HIV病毒,  HIV-1  IIV-2
HIV属于RNA逆转录病毒，HIV-1可分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和O共11个亚型，各亚型毒力有差异。
核心：单链RNA、逆转录酶、结构蛋白
HIV对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。对热敏感，60℃以上可迅速被杀死，56℃30min灭活。许多化学物质都可以使HIV迅速灭活，如乙醚、丙酮、0.2%次氯酸钠、50%乙醇、0.1%漂白粉、2%戊二醛及4%甲醛液等。
变异性：推动、制造疫苗困难
四、发病机制
HIV进入人体血液后，可进入多种细胞，包括淋巴细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞及中枢神经系统中的细胞。其主要靶细胞是表面有CD4+表位的辅助T淋巴细胞及其前体细胞。HIV在宿主细胞中复制，导致宿主细胞死亡。此过程周而复始。
五、传染源
直接传染源是艾滋病患者及HIV感染者。目前已知从艾滋病患者的血液、精液、阴道分泌物、宫颈粘液、唾液、眼泪、脑脊液、肺泡液、乳汁、羊水和尿液中都分离出HIV。但流行病学只证明血液和精液有传播作用。细菌性感染—肺结核，肺炎
六、传播途径
1 ．性接触传播  包括同性与异性之间的性接触。
2．血液传播  包括①输了污染HIV的血液、血液成份或血液制品（例如第Ⅷ因子等）；②与静脉药瘾者共用污染HIV的针头、注射器；③移植或接受HIV感染者的器官、组织或精液；④医疗器具消毒不严等。目前，在我国少数地区经血液传播是主要途径。
3．母婴传播  也称围生期传播，即感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳哺养时传染给新生儿。母婴传播机率约为15%～30%。
七、临床表现
（一）“窗口期”与潜伏期
1.“窗口期”（window period）是指从患者感染HIV到形成抗体所需的时间。一般感染HIV-1后产生血清抗体的平均时间为45日，或更短。通过输血感染者出现血清抗体阳性的时间为2周～8周，性交感染者出现血清抗体阳性时间为2周～3周。窗口期内患者具有传染性。
2.潜伏期(latent period)是指从感染HIV起，至出现艾滋病症状和体征的时间。儿童平均12个月，成人平均29个月，个别患者可超过5年，最长达14.2年，最短仅6日（输入血液制品而感染的急性病例）。潜伏期患者是重要的传染源。
（二）HIV感染的临床分期
1.急性HIV感染期：多数人在感染初期无任何症状与体征。少数患者感染后3周～4周出现急性HIV感染的临床表现，症状比较轻微，常被忽略，其症状为非特异性的，包括发热、乏力、肌痛、畏食、恶心、腹泻、咽痛、头痛；
2.无症状HIV感染期（或病毒携带者，asymptotic carrier，AC）患者无症状，仅少数有淋巴结肿大，CD4+T淋巴细胞正常，CD4+/CD8+比值正常，血清HIV抗体阳性。
3.艾滋病相关综合征（AIDS-related complex，ARC）　患者发热、乏力、盗汗、腹泻、伴体重下降，全身浅表淋巴结肿大，血清HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞下降至0.2×109～0.4×109/L。
4.完全型艾滋病（full-blown AIDS）　血清抗HIV抗体阳性，CD4+T淋巴细胞明显下降，低于0.2×109/L，伴有各种机会感染和恶性肿瘤。
（三）HIV感染的皮肤表现
           HIV感染者皮肤表现高达90%。许多患者具有多种皮肤损害，而且症状和表现较一般患者为重。皮损可分三大类：感染、炎症性皮肤病和肿瘤。有些特殊皮损可以作为HIV感染在某一特殊阶段的标记。
1.急性HIV皮疹：皮疹多为斑疹和丘疹，可为几个或数百个，2mm～5mm大小，不融合，伴瘙痒，常见于躯干、面部及上肢。 ；
2. 口腔毛状粘膜白斑  表现为稍隆起的白膜，表面毛状，可查出EB病毒、疱疹病毒等。
3.  脂溢性皮炎
4．银屑病
5．毛细血管扩张症
6．卡波西肉瘤（Kaposi’s sarcoma，KS）  皮损开始为粉红色斑疹，常与皮纹方向一致，以后颜色变暗，形成淡紫色或棕色的斑疹或斑块，最后变为出血性皮损和结节。常见于躯干、四肢、鼻尖、口腔粘膜（图33-2）等处
7．各种感染  包括带状疱疹、单纯疱疹、巨细胞病毒感染、尖锐湿疣、口腔念珠菌病、霉菌感染、铜绿假单胞菌感染（图33-3）、隐球菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎、分枝杆菌感染、杆菌性血管瘤病、结痂疥等。
（四）HIV感染的系统表现
1．肺部：卡氏肺囊虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP），是85%的艾滋病患者的主要致死原因。除此外，有肺结核、巨细胞病毒性肺炎及其它细菌、真菌感染。
2．消化道：口腔、食管、肛周念珠菌病，肠道细菌感染（沙门氏菌、志贺菌等），病毒（巨细胞病毒）、原虫（隐孢子虫属）等感染，导致腹泻、体重减轻、吸收不良。
3．中枢神经系统：20%～40%出现神经系统病变。亚急性脑炎是艾滋病痴呆的基础，出现认知、行动和行为不能
八、艾滋病的诊断
      目前有美国CDC 1993年修订的艾滋病诊断标准，条目较详细。我国最近制定的艾滋病病例诊断标准比较简明易记，介绍如下：
1．HIV感染者  受检血清初筛试验，如酶联免疫吸附试验、免疫酶法或间接免疫荧光试验等方面检查阳性，再经确证试验，如蛋白印迹法等方法复核确诊者。
2．艾滋病确诊病例
（1）艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可确诊为艾滋病患者。①近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上。②近期内（3～6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3次～5次）一个月以上。③卡氏肺囊虫肺炎（PCP）。④卡波西肉瘤（KS）。⑤明显的霉菌或其它条件致病菌感染。
（2）若HIV抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第一项标准，且具有以下任何一项时，可为实验确诊艾滋病患者。①CD4+/CD8+淋巴细胞计数比值<1，CD4+细胞计数下降。②全身淋巴结肿大。③明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆、辨别能力丧失或运动神经功能障碍。
九、治疗
      艾滋病治疗包括针对HIV感染、艾滋病期及并发症的治疗，亦应包括性行为及其他行为的咨询及心理治疗。
  （一）抗HIV治疗
1．治疗原则  （1）监测血浆病毒浓度和CD4+细胞计数；（2）在明显的免疫缺陷出现前（免疫系统较健全时，药物的毒副反应也较少）实施抗病毒治疗。（3）至少应用两种药物联合治疗，以最大限度发挥抗病毒效果。
2．HIV逆转录酶抑制剂：阻止HIV在体内的复制。包括叠氮胸苷（AZT），双脱氧肌苷（DDI），双脱氧胞苷（DDC）等。
3．蛋白酶抑制剂（protease inhibitors）：如saquinavir（沙奎那韦），Indinavir（英地那韦），Ritonavir（瑞托那韦）等。1996年何大一医生提出“鸡尾酒”式混合药物治疗方法，即用蛋白酶抑制剂与逆转录酶抑制剂联合治疗，取得了显著的疗效。
（二）促进免疫功能
     目前用于临床的有α-干扰素、IL-2、丙种球蛋白、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子及粒细胞集落刺激因子等。
（三）机会性感染的治疗
1．卡氏肺囊虫肺炎（PCP）：复方新诺明（TMP-SMZ）是首选药，每日用量TMP15mg～20mg/kg，SMZ75mg～100mg/kg，分3次～4次，静注或口服，连续14日～21日。
2．鹅口疮或念珠菌感染：用制霉菌素、氟康唑或伊曲康唑治疗。
  （四）Kaposi肉瘤的治疗：
      皮损内注射长春花碱，或者放射治疗和联合化疗。
（五）中医药治疗
           近年来实验研究发现多种中草药对HIV有抑制作用，一些中药提取物具有较明显的抗HIV效果，如紫花地丁、甘草素、天花粉蛋白、香菇多糖等，部分已试用于临床。
十、预防
（一）特异性预防  艾滋病疫苗，正进行试验中。抗原检测
（二）综合预防
1．宣传艾滋病预防知识，取缔暗娼。
2．禁止静脉药瘾者共用注射器、针头。
3．使用进口血液、血液成份及血液制品时，须经严格HIV检测。
4．HIV感染者避免妊娠，所生婴儿应避免母乳喂养。
5．避孕套的使用，有一定保护作用。
6．医疗人员接触HIV/AIDS者的血液、体液时，应严格注意防护。