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简介
艾滋病主题班会课件，来自江西医学院一附院邬小萍的PPT，主要是了解什么是艾滋病？艾滋病是如何发现，全球艾滋病流行情况，艾滋病传染源是什么？艾滋病的发病机制，临床表现，诊断和治疗等，欢迎点击艾滋病主题班会课件下载哦。
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艾滋病知识讲座 江西医学院一附院邬小萍
艾滋病定义
艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症” (Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS) ，它是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Vius __HIV)引起的。这种病毒破坏人体的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡
艾滋病是如何发现
在１９８０年１０月至１９８１年５月间，５个同性恋年轻男子在美国加利福尼亚州洛杉矶的三所医院里被诊断为卡式肺囊虫性肺炎接受治疗。很快，其中两名病人相继死亡。经化验，５名病人都在过去或当时患有巨细胞病毒和粘膜病毒感染。几乎同时，纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（CDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于1982年将这种疾病正式命名为AIDS
全球艾滋病流行情况
据《联合国艾滋病计划》提供的数据，截至2005年底，全球有3900万人感染艾滋病，其中大多数在发展中国家。仅去年，就有410万感染艾滋病毒，280万人死于与艾滋病相关疾病。生活在低收入和中等收入国家的680万患者需要服用抗反录病毒药物，但只有24%%的患者能够服用治疗药物。
93 ~ 05年艾滋病感染者估计数和2010 年感染者预测数 1000万，2010
由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式
艾滋病传染源是什么？
艾滋病发病机制
CD4细胞在HIV直接和间接作用下, 细胞数量破坏减少和功受损,且其它的免疫细胞均不同程度受损,因而并发各种严重的机会性感染和肿瘤发生
常见的HIV的易感细胞及期所致疾病
CD4+细胞 获得性免疫缺陷综合症（AIDS）
脑中的小胶质细胞 HIV相关痴呆症
肠上皮细胞 肛门癌，慢性腹泻，肠道孢子球菌病
皮肤的郎格罕细胞 卡波西肉瘤，斑丘疹
心肌细胞 心肌炎
了宫颈上皮细胞 宫颈癌
艾滋病的临床表现
艾滋病的临床症状大致可分为哪四期？
1 急性期
2 无症状感染期
3 艾滋病前期
4 艾滋病期
急性期有什么表现?
指从受感染到血清中出现艾滋病病毒抗体这段时期，即感染后2~8周。
一部分病人在感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，发生很似流行性感冒样或传染性单核细胞增多症状，起病较急，发热、寒战、关节痛、肌肉痛、头痛、咽痛、腹泻、皮疹等。也有10%的病人发生头痛、呕吐、脑膜刺激征等无菌性脑膜炎的表现，约1~2周后，病人症状消失。
无症状感染期
艾滋病病毒在人体内呈潜伏状态，也称潜伏期。
在急性期后，病人临床症状消失，表现为无症状的健康人，做一般临床检查与常人无异，但体内有艾滋病病毒抗体。处于该期的感染者由于无任何临床表现，隐蔽性强，维持时间长，而大部分感染者不知道自己已被感染，因此，其活动不受任何限制，造成传播艾滋病的机会比有症状的病人要多。
潜伏期的长短与感染病毒的类型、病毒量及免疫系统的个体差异有关。
艾滋病前期
无症状感染期以后，出现与艾滋病有关的症状和体重，有人称之为艾滋病相关综合征，也有人称为持续性全身性淋巴结病。
主要表现为持续性的淋巴结肿大，除了腹股沟部位外，至少还有两个部位以上（腋下、颈部）有淋巴结肿大、无痛、不黏连，持续3个月以上而原因不明。伴朋体重减轻、周期性发热常持续数月，可发生单纯性泡疹、白色念珠菌感染（鹅口疮）等。
艾滋病期
艾滋病期由于人体免疫系统被破坏，发生各种机会性感染以及肿瘤。病变可表现在各个系统。
(1)全身症状
常出现疲劳，乏力，消瘦，体重减轻超过标准体重10%以上，慢性腹泻，发热，体温波动在38~40℃之间，嗜睡，精神不佳，抑郁，不能坚持正常工作。
(2)各系统症状
①肺部:约半数的艾滋病病人,初期是以肺部症状表现的。最常见的是卡氏肺孢子虫肺炎，此外，还会发生肺结核、细菌性肺炎、巨细胞性肺炎。
艾滋病病例
男性，48岁，建筑工人，乏力消瘦、低热、腹泻二月余。
体检：T 37.8℃，P 82次/分，R 19次/分，BP 112/72mmHg。舌苔两侧缘有白斑，颈部、腋下淋巴结肿大，腹部皮肤可见大小不一的疱疹。5年前曾在马达加斯加援外工作2年。
化验：WBC 4.0×109/L，N 70%，L 30%，Hb 98g/L。尿常规：尿蛋白（++），粪便常规：稀，白细胞2～3个/高倍视野。
依据：患者有在国外长期居住史，5年后出现乏力、消瘦、低热、腹泻、有口腔毛状白斑、全身两处以上淋巴结肿大、腹部带状疱疹、血象白细胞不高、轻度贫血、肾功能损伤、尿蛋白（++）、WBC2～3个/高倍视野，所以应高度怀疑AIDS。应立即做艾滋病抗体加以确诊，及CD4和CD8计数
诊断
HIV感染者/ AIDS患者的诊断诊断原则是什么 1． 临床体检及病史资料的分析，可提供重要线索，筛选出可疑患者。 2． HIV感染的病原学检查，以确定是否感染HIV。这是明确诊断的必备条件。 3． 对机体免疫功能的检查，尤其是CD4+ 细胞的测定，是诊断AIDS的必备条件。
HIV初筛检测流程图
l HIV初筛检测→阴性→发出阴性报告 （HIV-1/2混合型，ELISA） ↓阳性 原试剂和不同原理
l 的试剂复检→均阴性→发出阴性报告 ↓均阳性或两次结果不同 HIV确证检测（原血液和新采集血液） ↓阳性 确诊
治疗
艾滋病的治疗概括为四个方面： (1) 一般的支持疗法 。 (2)抗艾滋病病毒治疗 : 近两年，这类药物已广泛使用于临床，它们的效用在于直接抑制病毒的逆转录酶的活力，阻止病毒在人体细胞内的复制过程。
(3) 控制机会性感染和治疗恶性肿瘤 (4) 免疫疗法
抗病毒治疗的现状
艾滋病抗病毒治疗又称为抗逆转录病毒治疗或HAART治疗。10年前，HIV/AIDS感染者和病人几乎没有什么希望。HIV感染导致免疫功能的逐渐破坏、完全丧失以致死亡 。当时仅有一种抗逆转录病毒药物，还不能足够抑制人类免疫缺陷病毒的复制 。从1996年开始，由于ARV药物新品种的出现以及它们的联合使用，改变了世界上最富有国家的人们对HIV/AIDS的看法。
尽管这种治疗方法还不能治愈疾病，并且目前由于使用这些药物又出现了新的问题，但是这些药物显著改善了患者的死亡率和患病率，延长了生命，提高了生活质量，使社会又重新焕发了活力，改变了对HIV/AIDS的理解，使人们认识到HIV/AIDS不是一种瘟疫而是一种可以控制的慢性疾病。不幸的是，生活在发展中国家的3,600万HIV/AIDS患者因贫困却没有享受到这一巨大的好处。
抗逆转录病毒治疗的国际和国内形势
世界卫生组织已经为发展中国家制定了相关的抗病毒指南。
我们国家的药品也开始走向国产化
国家在一些地区也投入了大量的财力支持抗病毒治疗的工作。
就我国目前所有的药物的组合
双汰芝+施多宁
双汰芝+佳息患
双汰芝+NVP
惠妥滋+赛瑞特+施多宁
惠妥滋+赛瑞特+佳息患
ddI+d4T+NVP
施多宁+佳息患
AZT+3TC+ABC
艾滋病的病程就象一列迫近悬崖的火车 病毒载量 = 火车的速度 CD4 计数 = 离悬崖的距离
预防
只要针对艾滋病的传播途径预防,具体如下。
一.谨慎性行为
任何与受感染人士发生的性行为都有可能传播HIV。为使你的家庭免受艾滋病威胁，你应注意下列几点：
1不要性滥交：性伴侣越多，越容易感染HIV。
2若不能确定性伴侣是否已感染病毒，每次发生性行为时都要使用胶质安全套，更应注意安全套的质量和正确用法，藉以减低传染的机会。
3避免酗酒或滥用药物：酒精和药物，会使你失去理智和判断力，以致影响你的性行为。
二.避免共用针筒
1远离毒品。
2切勿共用针筒注射毒品。
3就是未能戒除毒瘾而要共用针筒，亦必须先以漂白水和清水进行消毒。
三.减少血液接触
艾滋病、会透过血液传染，因此，但凡处理伤口，你都要：
1避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液。
2先戴上用完即弃的胶手套，才替别人护理伤口。
四.防止母婴感染
做母亲的，只有确保自己没有染上HIV，才能令婴儿免受感染。假如夫妇未能确定彼此是否带有病毒，在决定怀孕前应先进HIV抗体测试。
知识—最好的疫苗
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