艾滋病教学课件模板

艾滋病教学课件模板，来自重庆医科大学附属第一医院的PPT，主要是了解艾滋病的概念，病原体，传播途径，诊断，高危人群，以及如何治疗预防等，欢迎点击艾滋病教学课件模板下载哦。艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

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珍爱生命，享受工作
——
HIV职业暴露的防护
重庆医科大学附属第一医院
姚云清
博士，教授
国家自然科学基金项目评议专家重庆市SARS、高致病性禽流感、甲流(H1N1)等防治专家美国MAYO医学中心访问学者……
全球三大传染病之首 !!!　　　　
病原体 ?　　　　
Epidemiology
高危人群：
　             性从业者(性传播)
静脉药瘾者(血液传播)
密切接触者，医务工作者
全世界:
自1981年美国报告首例AIDS以来，
迄今已超过7000万HIV感染者 !
AIDS已夺去4200万人的生命 ！
严峻的现实：中国，
2003年专家估计、
               2004.12.1卫生部报告:
HIV感染者>84万人，
         其中AIDS患者约8万例，
波及31个省(市) !
　
严峻的现实：中国，
2006.1.24.卫生部报告:
截止2005年底，我国HIV感染者约65万，
    其中AIDS患者约7.5万例；
2005年，新发生HIV感染者约7万人，
                            死亡AIDS患者约2.5万人……
　
严峻的现实：中国，
2011.12.1.卫生部报告:
我国存活HIV感染者约78万……
　
1989年，发现第一例
2010年10月31日,累计9023例HIV感染者
2011年10月31日,累计11704例HIV感染者
较去年新增2681例！
　
严峻的现实：2003年学界的展望
到2010年，
全球HIV感染人数将突破1亿大关!　　　　　
印度(人口10亿)HIV感染者达到450万!
中国将达 1000 万! ???
　
Chairman Mao taught us:
控制传染源!
适当限制艾滋病人和
               无症状HIV感染者!
建立真正的
“艾滋村”
　 
　
美国小布什号召青少年守贞运动！
safer sex behaviors ：
Condom use
Be faithful 
Abstain
“给它带上帽子，你就不会头痛了。”
保护易感人群
限制：
限制HIV感染者
结婚、生育！
HIV职业暴露——概念
           是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被HIV感染者或者AIDS病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被HIV感染的情况。
传播途径
1）经皮损伤（针刺伤、利器损伤）
2）经粘膜（眼、口、鼻）
3）经不完整皮肤（裂开、溃烂、擦伤）
4）长时间接触（完整的皮肤与血液组织、体液接触≥5min）
职业暴露的方式
HIV职业暴露——暴露源
    对所有HIV感染者与AIDS病人的
血液、体液及其污染的物品均为
具有传染性的病源物质，称暴露源。
血液
精液
阴道分泌物
脑脊液
羊水
胸水, 腹水
心包液
滑膜液
一切有可见的血液污染的体液
体液中HIV的含量
HIV职业暴露——HIV载量
轻度：
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，
但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症
状、CD4计数正常者。
HIV职业暴露——HIV载量
重度：
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，
但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症
状、CD4计数低者。
　
HIV职业暴露——HIV载量
暴露源不明型：
不能确定暴露源是否为HIV阳性者。
HIV职业暴露——一级暴露
为暴露源沾染了有损伤的皮肤
或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
HIV职业暴露——二级暴露
为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，
暴露量大且暴露时间较长；
或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，
但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
HIV职业暴露——三级暴露
为暴露源刺伤或者割伤皮肤，
但损伤程度较重，为深部伤口
或者割伤物有明显可见的血液。
如果皮肤完好，一般不会感染HIV
给HIV 感染者或艾滋病病人做常规体检
接触到HIV感染者或艾滋病病人的尿液或汗液
与HIV感染者或艾滋病病人谈话、握手
世界卫生组织推荐：
      在为病人提供医院保健服务时，
无论是病人还是医务人员的血液和体液，
也不论他是HIV抗体阴性还是阳性，
都应当作为具有潜在传染性加以防护！
HIV职业暴露——防护措施
戴单层/双层手套
戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜
穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙
六部洗手法
对所有器具严格消毒
① 常用灭菌方法促使HIV灭活
② 煮沸20分钟是有效方法
③ 含氯灭菌剂（漂白粉）、2%双氧水、70% 酒精
④ 高压蒸汽灭菌法（115℃，30分钟)
安全处理锐利器
不把用过的器具传给别人
避免侵入性操作减少出血
不要回套用过针头套
不要用手销毁使用过注射器
医疗操作时减少意外刺伤
利器不能与其它废物混装
锐器废物不能让儿童接触
安全处理废弃物
运送人须戴厚质乳胶手套
处理液体须戴防护眼镜
未污染物可按一般性弃物处理
如
何
远
离
危
险
？
凡是可能接触病人血液、感染性体液时，
    应戴口罩、手套、穿隔离衣，必要时还戴眼罩
若手皮肤破损，尽量避免接触病人血液、体液，
    若工作需要，须包扎好伤口并戴双层手套操作
不要用污染手触摸暴露皮肤、头发、眼、口唇等
尽量使用一次性物品，用后须进行统一消毒处理
挤出血液：从伤口周围向伤口轻挤
清洗皮肤：先肥皂、后流动水冲洗
局部消毒：碘伏、75％酒精
粘膜处理：用生理盐水反复彻底冲洗
HIV职业暴露——药物治疗
预防用药时间：最好<4hr、不超过24hr
基本用药程序：为两种逆转录酶制剂，
        使用常规治疗剂量，连续使用28天
强化用药程序：是在基本用药程序的基础上，
        同时增加一种蛋白酶抑制剂，
        使用常规治疗剂量，连续使用28天
HIV职业暴露——医疗随访
医疗卫生机构应当给予随访和咨询：
在暴露后的第4周、第8周、第12周 及6个月时
对艾滋病病毒抗体进行检测
对服用药物的毒性进行监控和处理
观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等
不必恐慌——理由之一
HIV对外界的抵抗力较弱！
对热敏感：56oC 30分钟，100oC 10分钟
对普通消毒剂敏感： 70%酒精，
            0.2%次氯酸钠，有机氯溶液
  但是，
对0.1%福尔马林、紫外线和r射线不敏感！
不必恐慌——理由之二
有药可治！
(一)抗病毒治疗：
 1.   化学治疗 (chemotherapy)
 2.   免疫治疗(immunetherapy)：
               作为化疗的补充
 3.   基因治疗(genetherapy)
(二)并发症的治疗
化学治疗：
核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)
非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)
 　
蛋白酶抑制剂(PIs)
　
核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs):
　
    叠氮胸苷(zidovudine, AZT, ZDV)
　双脱氧肌苷(dideoxyinosine, ddi)
　双脱氧胞苷(dideoxycytidine, ddc)
　拉米夫定(lamivudine, 3TC)
非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs):
　
    奈非雷平(nevirapine, NVP)
　地尔维啶(delaviradine)
　施多宁(stocrin, efavirenz, EFV)
　　
　　
蛋白酶抑制剂(PIs)：
　沙奎那韦(saquinavir)
　英地那韦(indinavir)
　奈非那韦(nelfinavir)
　
　新制剂有：Amprenavir, Tipanavir, ABT-378等